{"paper_id":"f0f448ce-0470-42b2-8770-5ce57205c103","body_text":"Canabinóides no controle da dor da endometriose: relato de caso com óleo rico em Tetrahidrocanabinol (THC)\nDOI:\nhttps://doi.org/10.64597/6ctvbz67Palavras-chave:\nEndometriose, Cannabis Medicinal, Dor pélvica crônica, Sistema endocanabinoide, Terapia AdjuvanteResumo\nA endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, associada a dor pélvica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, impactando significativamente a qualidade de vida. Apesar das terapias hormonais, cirúrgicas e analgésicas, muitos casos permanecem refratários. Relata-se uma paciente de 39 anos com dismenorreia intensa desde a adolescência, sintomas gastrointestinais e diagnóstico incorreto de síndrome dos ovários policísticos por cerca de duas décadas. O diagnóstico de endometriose profunda foi confirmado por imagem, evidenciando múltiplos focos e distorções anatômicas. Após falha de tratamento convencional e uso prolongado de opioides, introduziu-se, em junho de 2024, óleo medicinal de Cannabis sativa L. (full spectrum: 15 mg/mL de THC e 5 mg/mL de CBD), titulado até cinco gotas noturnas. A paciente relatou melhora significativa da dor, do sono, da dispareunia, do humor e do trânsito intestinal, possibilitando a suspensão dos analgésicos convencionais. Avaliações pelo WHOQOL-BREF e PSQI-PT mostraram melhora global da qualidade de vida e normalização do sono. O uso foi suspenso no pós-operatório devido a desejo gestacional. O caso reforça o potencial terapêutico da Cannabis sativa L. como adjuvante eficaz e seguro na endometriose refratária, destacando a necessidade de mais estudos clínicos.\nReferências\n1. Parazzini F, et al. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;209:3–7. doi:10.1016/j.ejogrb.2016.04.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.04.021\n2. Reid R, et al. The prevalence of self-reported diagnosed endometriosis in the Australian population: results from a nationally-representative survey. BMC Res Notes. 2019;12(1):88. doi:10.1186/s13104-019-4114-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-019-4114-6\n3. Bellelis P, Giacometti CF. Use of medical cannabis in the treatment of endometriosis. Braz J Pain. 2023;6:95–96. doi:10.5935/2595-0118.20230021-en DOI: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230021-en\n4. Podgaec S, et al. Endometriosis: an inflammatory disease with a Th2 immune response component. Hum Reprod. 2007;22(5):1373–79. doi:10.1093/humrep/del516 DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/del516\n5. Young K, Fisher J, Kirkman M. Women’s experiences of endometriosis: a systematic review and synthesis of qualitative research. J Fam Plann Reprod Health Care. 2015;41(3):225–34. doi:10.1136/jfprhc-2013-100853 DOI: https://doi.org/10.1136/jfprhc-2013-100853\n6. Lamvu G, et al. Patterns of prescription opioid use in women with endometriosis: evaluating prolonged use, daily dose, and concomitant use with benzodiazepines. Obstet Gynecol. 2019;133(6):1120–30. doi:10.1097/AOG.0000000000003267 DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003267\n7. Bachhuber MA, et al. Increasing benzodiazepine prescriptions and overdose mortality in the United States, 1996–2013. Am J Public Health. 2016;106(4):686–88. doi:10.2105/AJPH.2016.303061 DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303061\n8. Vučković S, et al. Cannabinoids and pain: new insights from old molecules. Front Pharmacol. 2018;9:1259. doi:10.3389/fphar.2018.01259 DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259\n9. Lingegowda H, et al. Role of the endocannabinoid system in the pathophysiology of endometriosis and therapeutic implications. J Cannabis Res. 2022;4(1):54. doi:10.1186/s42238-022-00163-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s42238-022-00163-8\n10. Gholami A, et al. Application of WHOQOL-BREF in measuring quality of life in health-care staff. Int J Prev Med. 2013;4(7):809–17. doi:10.4103/2008-7802.121255\n11. Passos MHP, et al. Reliability and validity of the Brazilian version of the Pittsburgh Sleep Quality Index in adolescents. J Pediatr (Rio J). 2017;93(2):200–06. doi:10.1016/j.jped.2016.06.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.06.006\n12. Woodhams SG, et al. The role of the endocannabinoid system in pain. Handb Exp Pharmacol. 2015;227:119–43. doi:10.1007/978-3-662-46450-2_7 DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46450-2_7\n13. Mitrieva N, et al. Endocannabinoid involvement in endometriosis. Reprod Sci. 2010;17(9):703–10. doi:10.1177/1933719110373926\n14. Fine PG, Rosenfeld MJ. The endocannabinoid system, cannabinoids, and pain. Rambam Maimonides Med J. 2013;4(4):e0022. doi:10.5041/RMMJ.10129 DOI: https://doi.org/10.5041/RMMJ.10129\n15. Yakannu T, Taylor AH, Konje JC. Cannabinoid receptor expression in estrogen-dependent and estrogen-independent endometrial cancer. J Recept Signal Transduct Res. 2018;38(5–6):385–92. doi:10.1080/10799893.2018.1531890 DOI: https://doi.org/10.1080/10799893.2018.1531890\n16. Gyires K, Zádori ZS. Role of cannabinoids in gastrointestinal mucosal defense and inflammation. Curr Neuropharmacol. 2016;14(8):935–51. doi:10.2174/1570159X14666160303110150 DOI: https://doi.org/10.2174/1570159X14666160303110150\n17. Massa F, et al. The endogenous cannabinoid system protects against colonic inflammation. J Clin Invest. 2004;113(8):1202–09. doi:10.1172/JCI19465 DOI: https://doi.org/10.1172/JCI200419465\n18. Li Y, et al. Association between endometriosis and gut microbiota: systematic review and meta-analysis. Front Microbiol. 2025;16:1552134. doi:10.3389/fmicb.2025.1552134 DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2025.1552134\n19. Perrotta AR, Borrelli GM, Martins CO, Kallas EG, Sanabani SS, Griffith LG, et al. The vaginal microbiome as a tool to predict rASRM stage of disease in endometriosis: a pilot study. Reprod Sci. 2020;27(4):1064–73. doi:10.1007/s43032-019-00113-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s43032-019-00113-5\n20. Miyashira CH, Oliveira FR, Andres MP, Gingold JA, Abrão MS. The microbiome and endometriosis. Reprod Fertil. 2022;3(3):R163–75. doi:10.1530/RAF-21-0113 DOI: https://doi.org/10.1530/RAF-21-0113\n21. Khan KN, Kitajima M, Hiraki K, Yamaguchi N, Katamine S, Matsuyama T, et al. Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis. Reprod Med Biol. 2010;9(3):81–90. doi:10.1007/s12522-010-0044-y\nPublicado\nDeclaração de Disponibilidade de Dados\nNão há disponibilização.\nEdição\nSeção\nCategorias\nLicença\nCopyright (c) 2025 Brazilian Journal of Medical and Health Sciences\nEste trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.","source_license":"CC0","license_restricted":false}