{"paper_id":"ed987d6e-9954-4ebf-860e-29eb9780c05e","body_text":"Zusammenfassung\nHintergrund\nEndometriose ist eine häufige chronische Erkrankung von Frauen im reproduktionsfähigen Alter und geht häufig mit chronischen Schmerzen, funktionellen Einschränkungen sowie psychosozialer Belastung einher. Die Pathophysiologie umfasst nozizeptive, neuropathische und neuroplastische Schmerzmechanismen. Chronische Schmerzen bei Endometriose entstehen im Zusammenwirken biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren und erfordern daher ein biopsychosoziales Behandlungskonzept.\nZiel der Arbeit\nDarstellung der Grundlagen und Besonderheiten der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie bei Endometriose sowie Einordnung relevanter therapeutischer Verfahren im Kontext chronischer Schmerzstörungen.\nMaterial und Methode\nNarrative Übersichtsarbeit auf Basis aktueller Leitlinien, Übersichtsarbeiten und klinischer Literatur zu Endometriose-assoziierten Schmerzen, chronischer Schmerzmedizin sowie interdisziplinärer multimodaler Schmerztherapie.\nErgebnisse\nDie Behandlung Endometriose-assoziierter Schmerzen sollte frühzeitig multimodal erfolgen und neben hormoneller sowie symptomatischer medikamentöser Therapie auch edukative, physiotherapeutische, bewegungstherapeutische und psychotherapeutische Verfahren umfassen. Entscheidend ist ein biopsychosoziales Krankheitsverständnis mit Fokus auf Funktionsverbesserung, Selbstwirksamkeit und Vermeidung weiterer Schmerzchronifizierung. Bei chronischen Schmerzstörungen kann eine interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie indiziert sein. Diese basiert auf einer eng abgestimmten Zusammenarbeit verschiedener Fachdisziplinen und kombiniert aktive therapeutische Verfahren innerhalb eines strukturierten Behandlungskonzepts.\nSchlussfolgerung\nEndometriose-assoziierte Schmerzen stellen häufig ein komplexes chronisches Schmerzsyndrom dar, das eine rein somatisch orientierte Behandlung überschreitet. Die Versorgung betroffener Patientinnen erfordert daher ein interdisziplinäres biopsychosoziales Behandlungskonzept mit frühzeitiger Therapie mit multimodalem Ansatz und bei Bedarf spezialisierter interdisziplinärer multimodaler Schmerztherapie.\nAbstract\nBackground\nEndometriosis is one of the most common chronic diseases affecting women of reproductive age and is frequently associated with chronic pain, functional impairment, and psychosocial burden. The pathophysiology comprises nociceptive, neuropathic, and nociplastic pain mechanisms. Chronic pain in endometriosis results from complex interactions between biological, psychological, and social factors, requiring a biopsychosocial treatment approach.\nObjectives\nTo provide an overview of interdisciplinary multimodal pain management in endometriosis and to discuss specific aspects of treating chronic pain in affected patients.\nMethods\nNarrative review based on current guidelines, review articles, and clinical literature addressing endometriosis-associated pain, chronic pain medicine, and interdisciplinary multimodal pain therapy.\nResults\nManagement of endometriosis-associated pain should follow an early multimodal approach including hormonal treatment, symptomatic pharmacological therapy, patient education, physiotherapy, exercise therapy, and psychotherapeutic interventions. A biopsychosocial understanding of pain focusing on functional improvement, self-efficacy, and prevention of further pain chronification is essential. In patients with chronic pain disorders, interdisciplinary multimodal pain therapy may be indicated. This treatment concept is based on close collaboration between different disciplines and combines multiple active therapeutic interventions within a structured framework.\nConclusion\nEndometriosis-associated pain frequently represents a complex chronic pain disorder that exceeds a purely somatic disease model. Effective treatment therefore requires an interdisciplinary biopsychosocial approach with early multimodal management and, when necessary, specialized interdisciplinary multimodal pain therapy.\nSimilar content being viewed by others\nDatenverfügbarkeit\nDie Arbeit ist eine Übersichtsarbeit und basiert auf verfügbarer Literatur und klinischer Expertise. Es liegen keine spezifischen Originaldaten zugrunde.\nLiteratur\nAbril-Coello R, Correyero-Leon M, Ceballos-Laita L et al (2023) Benefits of physical therapy in improving quality of life and pain associated with endometriosis: A systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet 162:233–243\nAntonioli S, Arnold B, Böger A et al (2017) Begutachtung des OPS-Komplexkodes 8‑918 Multimodale Schmerztherapie. Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V., Essen\nArnold B, Brinkschmidt T, Casser HR et al (2014) Multimodale Schmerztherapie für die Behandlung chronischer Schmerzsyndrome. Ein Konsensuspapier der Ad-hoc-Kommission Multimodale interdisziplinäre Schmerztherapie der Deutschen Schmerzgesellschaft zu den Behandlungsinhalten. Schmerz 28:459–472\nArnold B, Lutz J, Nilges P et al (2017) Chronische Schmerzstorung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41): Prüfkriterien zur Operationalisierung der ICD-10-GM-Diagnose. 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Sprecher des Wissenschaftlichen Arbeitskreis Schmerzmedizin), Deutsche Schmerzgesellschaft e. V. (Mitglied des ständigen Beirats, Mitglied des Fachbeirats, Ad-hoc-Kommission Krankenhausreform), wirtschaftliche Interessen: Geschäftsführender Gesellschafter Deutsches Schmerz-Zentrum Mainz GmbH, Wissenschaftlicher Mitarbeiter Klinik für Anästhesiologie, Universitätsmedizin Göttingen. S. Mechsner gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.\nFür diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.\nAdditional information\nRedaktion\nStefanie Burghaus, Erlangen\nTanja Fehm, Düsseldorf\nSebastian D. Schäfer, Münster\nUwe A. Ulrich, Berlin\nHinweis des Verlags\nDer Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.\nQR-Code scannen & Beitrag online lesen\nRights and permissions\nAbout this article\nCite this article\nErlenwein, J., Mechsner, S. Multimodale Schmerztherapie bei Endometriose: Was bedeutet das? Wer profitiert von was?. Gynäkologie (2026). https://doi.org/10.1007/s00129-026-05519-2\nReceived:\nAccepted:\nPublished:\nVersion of record:\nDOI: https://doi.org/10.1007/s00129-026-05519-2\nSchlüsselwörter\n- Chronischer Schmerz\n- Multimodale Schmerztherapie\n- Interdisziplinäre Kooperation\n- Biopsychosoziales Modell\n- Psychotherapie","source_license":"CC0","license_restricted":false}