{"paper_id":"ec4b1ffc-8f59-4061-a9e8-2270b970298b","body_text":"E720 JAMC  |  11 mai 2026  |  Volume 198  |  numéro 18 © 2026 AMC Impact Inc. ou ses concédants\nUne femme de 25 ans présentant des antécédents d’hémoptysie \nrécidivante depuis 6  mois a été hospitalisée à notre service de \nchirurgie thoracique. Les traitements antérieurs par méropé-\nnem et ribavirine reçus dans des cliniques locales pour une pré-\nsumée infection pulmonaire n’ont pas été efficaces. Elle a sou-\nligné que les épisodes avaient lieu au cours des 2 premiers jours \ndes menstruations et étaient parfois accompagnés d’oppression \net de douleur thoraciques. Quatorze mois plus tôt, elle avait \ndonné naissance par césarienne. À l’examen, elle était afébrile. \nSa numération leucocytaire était normale. Une tomodensitomé-\ntrie (TDM) du thorax a révélé une opacité en verre dépoli isolée \net hétérogène avec marges floues contenant des broncho-\ngrammes aériens au niveau du lobe supérieur gauche, sans cavi-\ntés ni nodules (figure  1, et annexe  1, figure  1A, accessible en \nanglais au www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.250997/tab  \n-related-content). Une imagerie par résonance magnétique pel-\nvienne n’a révélé aucune anomalie; une angiographie pulmo-\nnaire par TDM n’a pas été effectuée. Compte tenu de la nature \ncyclique des symptômes de la patiente, on a privilégié un dia-\ngnostic d’endométriose pulmonaire. L’emplacement périphéri-\nque de l’unique lésion a permis d’effectuer une résection cunéi-\nforme à la fois thérapeutique et diagnostique du tissu atteint, \nsous contrôle visuel direct au moyen de la chirurgie thoracique \nvidéoassistée. L’examen histopathologique a permis de con-\nfirmer le diagnostic d’endométriose pulmonaire (annexe  1, \nfi gure 1B). Au rendez-vous de suivi de 6 mois, la patiente s’était \nentièrement remise de l’hémoptysie sans récidive. On pourra \nenvisager une hormonothérapie médicale (comme les agonistes \nde la gonadolibérine) en cas de récidive de la lésion.\nQuoique l’endométriose touche 5 % à 10 % des femmes en âge \nde procréer, une atteinte pulmonaire symptomatique survient \ndans 0,1 % des cas seulement 1–3. La propagation du tissu endo-\nmétrial, qui a lieu par voie hématogène ou lymphatique, peut \nêtre aggravée lors des règles rétrogrades ou par des interventions \nPratique  |  Images cliniques\nEndométriose pulmonaire chez une femme \nde 25 ans\nQingping Zhong MD, Binglin Lai MD\nn CMAJ 2026 May 11;198:E720-1. doi : 10.1503/cmaj.250997-f \nCitation : Veuillez citer la version originale anglaise, CMAJ 2026 February 23;198:E265. doi : 10.1503/cmaj.250997\nVoir la version anglaise de l’article ici : www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.250997.\nFigure 1 : (A) Vue axiale et (B) vue sagittale d’une tomodensitométrie thoracique d’une femme de 25 ans atteinte d’endométriose pulmonaire, révélant \nune opacité en verre dépoli isolée et hétérogène contenant des bronchogrammes aériens au niveau du lobe supérieur gauche (flèches), sans cavités ni \nnodules, avec marges floues.\n\nPratique\n  JAMC  |  11 mai 2026  |  Volume 198  |  numéro 18 E721\nutérines (comme l’accouchement par césarienne) 2,4. Les signes \ncomprennent l’hémoptysie cyclique, la douleur thoracique et le \npneumothorax. Le diagnostic différentiel peut donc comprendre \nune infection, une embolie pulmonaire et des syndromes \npneumo rénaux. Dans le cas de notre patiente, le lien temporel \nentre l’hémoptysie et les menstruations constituait un indice \ndiagnostique crucial, qui démontre l’importance des antécédents \nmenstruels détaillés dans l’hémoptysie inexpliquée5.\nRéférences\n1. Gao B, Li Z, Liu H, et al. Co-existence of the abdominal wall and thoracic endometri-\nosis: case report and literature review. Front Med (Lausanne) 2025; 12:1578435.\n2. Nikolettos K, Patsouras A, Kotanidou S, et al. Pulmonary endometriosis: a sys-\ntematic review. J Pers Med 2024;14:1085.\n3. Yao J, Zheng H, Nie H, et al. Endometriosis of the lung: a case report and \nreview of literature. World J Clin Cases 2023;11:4326-33.\n4. Nezhat C, Amirlatifi N, Najmi Z, et al. Thoracic endometriosis syndrome: a com-\nprehensive review and multidisciplinary approach to management. J Clin Med \n2024;13:7602.\n5. Aboujaoude N, Iskandar M, Tannouri F. Catamenial hemoptysis: a case report \nof pulmonary endometriosis. Eur J Radiol Open 2020;8:100302.\nIntérêts concurrents : Aucun déclaré.\nCet article a été révisé par des pairs.\nLes auteurs ont obtenu le consentement de la patiente.\nAffiliations  : Département d’obstétrique et de gynécologie \n(Zhong), et Département d’imagerie médicale (Lai), Ganzhou \n People’s Hospital, Ganzhou Hospital-Nanfang Hospital, Southern \nMedical University, Ganzhou, Chine.\nPropriété intellectuelle du contenu : Il s’agit d’un article en libre \naccès distribué conformément aux modalités de la licence Creative \nCommons Attribution (CC BY-NC-ND 4.0), qui permet l’utilisation, la \ndiffusion et la reproduction dans tout médium à la condition que la \npublication originale soit adéquatement citée, que l’utilisation se \nfasse à des fins non commerciales (c.-à-d., recherche ou éducation) et \nqu’aucune modification ni adaptation n’y soit apportée. Voir : https://\ncreativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.fr\nTraduction et révision : Équipe Francophonie de l’Association médi-\ncale canadienne\nCorrespondance : Binglin Lai, binglin723.lai@outlook.com\nLes images cliniques sont choisies pour leur caractère particulièrement intéressant, classique ou impressionnant. Toute soumission d’image de haute \nrésolution claire et bien identifiée doit être accompagnée d’une légende aux fins de publication. On demande aussi une brève explication (300 mots \nmaximum) de la portée éducative des images, et des références minimales. Le consentement écrit du patient au regard de la publication doit être \nobtenu avant la soumission.","source_license":"CC0","license_restricted":false}