{"paper_id":"d4026f64-6739-44d5-bea0-a78a914779a7","body_text":"Оценка эффективности противорецидивной терапии диеногестом после оперативного лечения женщин с колоректальным эндометриозом\nhttps://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-57-60\nАннотация\nЦель исследования. Провести анализ репродуктивных исходов и рецидивов эндометриоза у женщин после оперативного лечения колоректального эндометриоза в зависимости от проводимой гормональной терапии.\nМатериалы и методы. В статью включены данные о репродуктивных исходах и рецидивах эндометриоза у женщин, проходивших оперативное лечение по поводу колоректального эндометриоза в хирургическом отделении НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова с 2014 по 2016 г. В качестве противорецидивной терапии первой группе женщин был назначен диеногест (ДНГ) в дозировке 2 мг/сут, во вторую группу были включены женщины, которым с целью контрацепции на период реабилитации или до планирования беременности был назначен комбинированный оральный контрацептив, содержащий ДНГ 2 мг + этинилэстрадиол (ЭЭ) 0,03 мг. Группу сравнения составили женщины, не получавшие гормональные препараты в послеоперационном периоде. Также описаны данные о побочных эффектах и переносимости препарата.\nРезультаты. За период наблюдения от 12 до 48 месяцев в данное исследование была отобрана 51 пациентка, из них в первую группу было включено 14 пациенток, во вторую группу – 18 пациенток, группу сравнения составили 19 пациенток. Не было выявлено различий в общей частоте наступления беременности в зависимости от выбора тактики послеоперационного ведения. При этом наибольшее число беременностей (92,3%) наступило в течение первого года после операции, что позволяет предположить влияние длительности проводимой гормональной терапии на вероятность наступления беременности. Наименьшее число рецидивов заболевания было зарегистрировано в группе длительной монотерапии ДНГ. В группе монотерапии ДНГ было отмечено большее число побочных эффектов, которые в большинстве случаев не доставляли существенного дискомфорта пациенткам.\nЗаключение. Длительный прием ДНГ в дозировке 2 мг/сут после оперативного лечения колоректального эндометриоза является эффективным средством профилактики рецидивов с хорошей переносимостью. Однако у некоторых женщин, планирующих беременность, рациональным может оказаться отказ от гормонотерапии в пользу более раннего планирования беременности.\nОб авторах\nЕ. В. ЛисовскаяРоссия\nврач акушер-гинеколог, аспирант хирургического отделения\nВ. Д. Чупрынин\nРоссия\nк.м.н., зав. хирургическим отделением, руководитель хирургического отдела\nСписок литературы\n1. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. Под ред. Л.В. Адамян (проект), 2013.\n2. Chapron C, Dubuisson JB, Fritel X, et al. Operative management of deep endometriosis infiltrating the uterosacral ligaments. J Am Assoc Gynecol Laparosc, 1999, 6(1): 31-7.\n3. Mabrouk M, Spagnolo E, Raimondo D, Derrico A, Caprara G, Malvi D, Catena F, Ferrini G, Paradisi R, and Seracchioli R. Segmental bowel resection for colorectal endometriosis: Is there a correlation between histological pattern and clinical outcomes? Hum Reprod, 2012, 27(5): 1314–1319.\n4. Brown J, Farquhar C. Endometriosis: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev, 2014, 3.\n5. Casper RF. Progestin-only pills may be a better first-line treatment for endometriosis than combined estrogen-progestin contraceptive pills. Fertil Steril, 2017, 107: 533–6.\n6. Koshiba A, Mori T, Okimura H et al. Dienogest therapy during the early stages of recurrence of endometrioma might be an alternative therapeutic option to avoid repeat surgeries. J Obstet Gynaecol Res, 2018.\n7. Lee JH, Song JY, Yi KW et al. Effectiveness of Dienogest for Treatment of Recurrent Endometriosis: Multicenter Data. Reprod Sci, 2018.\n8. Chandra A, Rho AM, Jeong K et all. Clinical experience of long-term use of dienogest after surgery for ovarian endometrioma. Obstet Gynecol Sci, 2018, 61(1): 111-117.\n9. Andreas D. Ebert Daily Vaginal Application of Dienogest (Visanne,) for 3 Months in Symptomatic Deeply Infiltrating Rectovaginal Endometriosis: A Possible New Treatment Approach? Case Rep Obstet Gynecol, 2018.\nРецензия\nДля цитирования:\nЛисовская ЕВ, Чупрынин ВД. Оценка эффективности противорецидивной терапии диеногестом после оперативного лечения женщин с колоректальным эндометриозом. Медицинский Совет. 2018;(13):57-60. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-57-60\nFor citation:\nLisovskaya EV, Chuprynin VD. ASSESSMENT OF EFFICIENCY OF ANTI-RELAPSE THERAPY WITH DIENOGEST AFTER SURGERY TREATMENT OF WOMEN WITH COLORECTAL ENDOMETRIOSIS. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(13):57-60. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-57-60\nJATS XML","source_license":"CC0","license_restricted":false}