{"paper_id":"d072d141-f9ac-4d8d-a4c7-3604ad8882fe","body_text":"確定診断から4年後に手術を施行した直腸子宮内膜症の1例\n2003 年 36 巻 10 号 p. 1436-1440\n詳細\n抄録\n患者は41歳の女性. 主訴は下血, 排便困難. 1996年以来, 左卵巣子宮内膜症に対してLH-RH analog療法を受けていた. 1998年4月に月経周期に随伴する下血と排便困難で外科を受診した. 大腸内視鏡検査および生検で直腸子宮内膜症と確定診断された. LH-RH analogにより症状は軽快したが, 2002年7月に再度, 排便困難となり, 8月には下血も認めた. 精査の結果, 直腸狭窄として手術適応ありと判断され入院した. 手術は子宮全摘, 両附属器切除, 直腸低位前方切除術を施行し, 経過良好にて第14病日に退院となった. 病理組織学的所見では直腸の漿膜から粘膜下層に強いfibrosisを伴うendometriosisを認めた. ホルモン療法が奏効した腸管子宮内膜症でも, 長期間経過後に手術適応になることがあり, 十分な経過観察の必要を示唆する1例であった.\nこの記事はクリエイティブ・コモンズ [表示 - 非営利 4.0 国際]ライセンスの下に提供されています。\nhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.ja","source_license":"CC0","license_restricted":false}