{"paper_id":"b6f141fb-7d05-4d6c-a711-1f84555b9415","body_text":"Особенности прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности на фоне миомы матки и эндометриоза\nЦель исследования: оценка эффективности прегравидарной подготовки пациенток с ми-\nомой матки в сочетании с генитальным эндометриозом после органосохраняющих операций.\nМатериалы и методы: проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 32 жен-\nщин в возрасте от 22 до 42 лет, страдающих невынашиванием беременности на фоне миомы\nматки и эндометриоза. Все пациентки получали лейпрорелина ацетат в инъекционной форме\nпо 3,6 мг 1 раз в 28 дней курсом 3 месяца. В исследование не включались женщины с гиперто-\nнической болезнью, ожирением, варикозным расширением вен различной локализации.\nРезультаты: на фоне применения лейпрорелина ацетата наблюдалось резкое изменение кро-\nвоснабжения матки по данным доплерометрического картирования, что свидетельствует о на-\nличии выраженного сосудистого спазма маточной и яичниковых артерий, достигающего макси-\nмальных значений к концу 3-го месяца и сохраняющегося почти на том же уровне до 6-го месяца\nприема лекарственного средства, что, предположительно, может объясняться гипоэстрогенией,\nа подобное нарушение кровоснабжения матки способствует уменьшению ее объема.\nАнализ течения беременности, наступившей у 28 пациенток, показал, что ни в одном случае\nне наблюдалось увеличения миоматозных узлов. Учитывая исходные особенности гормо-\nнального фона, всем беременным проводилась профилактика невынашивания беременности\nгестагенами, спазмолитическими и токолитическими лекарственными средствами, а также\nфетоплацентарной недостаточности согласно клиническим протоколам. По нашим данным,\nрепродуктивные потери у наблюдаемых пациенток отсутствовали, что является показателем\nэффективности использованной нами схемы для лечения миомы матки и эндометриоза у жен-\nщин с невынашиванием в анамнезе.\nЗаключение: прегравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности в анам-\nнезе на фоне миомы матки и эндометриоза с использованием лейпрорелина ацетата, после-\nдующая коррекция гормональной функции яичников и структурных преобразований эндоме-\nтрия дидрогестероном, а также рациональное ведение последующей беременности обеспе-\nчивают восстановление и реализацию репродуктивной функции.","source_license":"CC0","license_restricted":false}