{"paper_id":"af341649-a35e-48a5-836e-e26c6811a0c7","body_text":"ПРОГНОСТИЧНІ ПРЕДИКТОРИ РИЗИКУ ГІПЕРПЛАСТИЧНИХ ПРОЦЕСІВ ЕНДОМЕТРІЮ У ЖІНОК ЗІ ЗНИЖЕНИМ РЕПРОДУКТИВНИМ ПОТЕНЦІАЛОМ\nDOI:\nhttps://doi.org/10.24061/1727-4338.XXI.1.79.2022.07Ключові слова:\nбезпліддя, гіперплазія ендометрію, хронічний запальний процес органів малого тазу, метаболічний дисбаланс, фактори ризикуАнотація\nУ структурі жіночого безпліддя матковий чинник займає одне із провідних місць\nізчастотою 25,20%–42,30%. Гіперпластичніпроцесиендометрію (ГПЕ) уструктурі\nгінекологічних захворювань становлять 15-40%, а у жінок репродуктивного віку –\n24,0-62,0%.\nМета дослідження – вивчення предикторів ризику розвитку доброякісної\nгіперпроліферативної патології ендометрію у жінок репродуктивного віку для\nудосконалення превентивних підходів до тактики ведення цього контингенту\nпацієнток.\nМатеріали та методи. Представлено результати аналітичного опрацювання\nмедичної документації 860 пацієнток із матковим чинником субфертильності,\nпідібраної методом суцільної вибірки. Для порівняння провели аналіз 100 форм\nмедичної документації соматично здорових пацієнток.\nРезультати. Домінуючими є такі клінічні нозології: поліпоз ендометрію\nта гіперпластичні процеси (44,19%), аденоміоз (22,33%), множинна міома\nматки (10,47%), внутрішньоматкові синехії (14,19%). Матковий чинник був\nпровідним щодо репродуктивних втрат та субфертильності (38,68%), частка\nпервинної форми безпліддя становила 17,63%, вторинної форми – 43,68%, участь\nу програмах IVF відзначили 119 осіб (31,32%), причому у 21,85% були невдалі спроби.\nВік пацієнток коливався від 20 до 45 років, а ГПЕ більш вагомо представлені\nу пізньому репродуктивному віці (60,00%) (р<0,05). Встановлено ризики розвитку\nГПЕ щодо таких чинників, як хронічні запальні процеси органів малого тазу,\nаденоміоз і зовнішній генітальний ендометріоз, міома матки, доброякісні пухлини\nта ретенційні утвори яєчників.\nВисновки. Отримані результати демонструють зростання ризику гіперплазії\nендометрію та поліпів із віком у 2,3 раза. Відзначено високу частку тривалого\nзастосування внутрішньоматкових систем, а також незначне використання\nгормональних та бар’єрних методів контрацепції, що сприяло хронізації запальних\nзахворювань органів репродуктивної системи. Представлено ризики розвитку\nГПЕ щодо таких чинників, як хронічні запальні процеси органів малого тазу,\nаденоміоз і зовнішній генітальний ендометріоз, міома матки, доброякісні пухлини\nта ретенційні утвори яєчників. При аналізі структури соматичної захворюваності\nвиявлено високу частку серцево- судинних захворювань, тиреопатії та порушення\nжирового обміну. У групі пацієнток із ГПЕ відзначено низьку частоту вагітностей\nпоряд із високим відсотком мимовільних викиднів, завмирання вагітності\nта звиклого невиношування. Отримані результати дають змогу доповнити\nпатогенетичну концепцію розвитку ГПЕ.\nПосилання\nArmstrong AJ, Hurd WW, Elguero S, Barker NM, Zanotti KM.\nDiagnosis and management of endometrial hyperplasia. Review\narticle. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(5):562-71. doi:\n1016/j.jmig.2012.05.009\nBaburin DV, Unanyan AL, Sidorova IS, Kudrina EA, Ishchenko\nAI. Giperplasticheskie protsessy endometriya u zhenshchin\nperimenopauzal’nogo vozrasta: klinicheskie aspekty problemy\n[Hyperplastic processes of endometrium in women of\nperimenopausal age: clinical aspects of the problem]. Arkhiv\nakusherstva i ginekologii im. V.F. Snegireva. 2017;4(4):201-7.\ndoi: 10.18821/2313-8726-2017-4-4-201-207 (in Russian)\nBokhman Ya V. Lektsii po onkoginekologii [Lectures on\noncogynecology]. Moscow: MIA; 2007. 302 p. (in Russian)\nBurgos MS, Reuter CP, Burgos LT, Pohl HH, Pauli LTS, Horta\nJA, et al. Comparative analysis of blood pressure, obesity and\nheart- respiratory shape in schoolchildren. Arq Bras Cardiol.\n;94(6):788-93. doi: 10.1590/s0066-782x2010005000046\nChekhoeva AN, Gabaraev GM, Baroeva MD. Kliniko-\ndiagnosticheskie aspekty i lechebnaya taktika giperplasticheskikh\nprotsessov endometriya s sovremennykh pozitsiy (obzor literatury)\n[Clinico- diagnostic aspects and treatment tactics of hyperplastic\nendometry processes with modern positions (literature review)].\nJournal of new medical technologies. eEdition.. 2019;4:41-9. doi:\n24411/2075-4094-2019-16483 (in Russian)\nChernyshova АL, Kolomiets LА, Yunusova NV, Shanshashvili ЕV.\nOsobennosti gormonal’no-energeticheskogo obmena u bol’nykh\ns giperplasticheskim protsessami i rakom endometriya na fone\nmetabolicheskogo sindroma [Hormonal and energetic changes in\npatients with endometrial hyperplasia and endometrial cancer].\nSibirskiy onkologicheskiy zhurnal. 2015;1:5-12. (in Russian)\nChistyakova GN, Grishkina AA, Remizova II. Giperplaziya\nendometriya: klassifi katsiya, osobennosti patogeneza, diagnostika\n(obzor literatury) [Endometrial hyperplasia: classifi cation,\npathogenesis features, diagnosis (literature review)]. Problemy\nreproduktsii. 2018;24(5):53-7. doi: 10.17116/repro20182405153\n(in Russian)\nGallos ID, Ganesan R, Gupta JK. Prediction of regression\nand relapse of endometrial hyperplasia with conservative\ntherapy. Obstet Gynecol. 2013;121(6):1165-71. doi: 10.1097/\nAOG.0b013e31828cb563\nHaoula Z, Salman M, Atiomo W. Evaluating the association\nbetween endometrial cancer and polycystic ovary syndrome.\nHum Reprod. 2012;27(5):1327-31. doi: 10.1093/humrep/des042\nIndraccolo U, Di Iorio R, Matteo M, Corona G, Greco P, Indraccolo\nSR. The pathogenesis of endometrial polyps: a systematic semi-\nquantitative review. Eur J Gynaecol Oncol. 2013;34(1):5-22.\nGün I, Öner Ö, Bodur S, Özdamar Ö, Atay V. Is adenomyosis\nassociated with the risk of endometrial cancer? Med Glas\n(Zenica). 2012;9(2):268-72.\nKorniyenko SM. Giperplasticheskie protsessy endometriya u\nzhenshchin v pozdnem reproduktivnom i premenopauzal’nom\nperiode: chto vliyaet na retsidivy [Hyperplastic processes\nof endometrium in women in the late reproductive and\npremenopausal period: what does infl uence the recurrests].\nBulletin of Social Hygiene and Health Protection Organization\nof Ukraine. 2017;2:39-47. doi: 10.11603/1681-2786.2017.2.8106\n(in Russian)\nOzolinya LA, Patrushev LI, Boldina EB. Sovremennye\npredstavleniya o patogeneze giperplasticheskikh protsessov\nendometriya i vozmozhnosti ikh lecheniya [Modern ideas\nabout the pathogenesis of endometrial hyperplastic processes\nand the possibility of their treatment]. Lechenie i profi laktika.\n;2(6):106-12. (in Russian)\nPavlovskaya MA. Giperplaziya endometriya u zhenshchin\nfertil’nogo vozrasta: klinika, diagnostika, patogenez\ni vozmozhnosti terapii [Endometrial hyperplasia in women\nof reproductive age: clinical features, diagnosis, pathogenesis\nand treatment]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo\nmeditsinskogo universiteta. 2015;2:123-7. (in Russian)\nPlataniotis G, Castiglione M. Endometrial cancer: ESMO Clinical\nPractice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann\nOncol [Internet]. 2010[cited 2022 Apr 11];21(Suppl 5): v41-5.\nAvailable from: https://www.annalsofoncology.org/action/\nshowPdf?pii=S0923-7534%2819%2939661-9 doi: 10.1093/\nannonc/mdq245\nReuter CP, Burgos MS, Bernhard JC, Tornquist D, Klinger EI,\nBorges TS, et al. Association between overweight and obesity in\nschoolchildren with rs9939609 polymorphism (FTO) and family\nhistory for obesity. J Pediatr (Rio J). 2016;92(5):493-8. doi:\n1016/j.jped.2015.11.005\nShakirova EA, Artymuk NV. Faktory riska neeff ektivnosti\nlecheniya i retsidiviruyushchego techeniya giperplasticheskikh\nprotsessov endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta\ns ozhireniem [Risk factors of treatment failure and recurrent\nendometrial hyperplasia in women of reproductive age\nwith obesity]. Fundamental’naya i klinicheskaya meditsina.\n;1(1):20-5. (in Russian)\nSharifulin EM, Sharifulin MA, Suturina LV. Endometrial’nye\nmarkery sindroma polikistoza yaichnikov (obzor literatury)\n[Endometrial markers of polycystic ovary syndrome (literature\nreview)]. Acta Biomedica Scientifi ca, 2017;2(5 Ch 2):21-7. doi:\n12737/article_5a3a0d6a897224.40594850\nSkachkov NN. Lechenie giperplasticheskikh protsessov\nendometriya u bol’nykh s metabolicheskim sindromom\n[Treatment of endometrial hyperplastic processes in patients with\nmetabolic syndrome] [dissertatsiya]. Rostov-na- Donu; 2010.\np. (in Russian)\nSkinner AC, Perrin EM, Moss LA, Skelton JA. Cardiometabolic\nrisks and severity of obesity in children and young adults. N Engl\nJ Med. 2015;373(14):1307-17. doi: 10.1056/NEJMoa1502821\nTkachenko LV, Sviridova NI. Prognosticheskie faktory\nriska razvitiya giperplasticheskikh protsessov endometriya\nv perimenopauzal’nom periode [Prognostic factors for the\ndevelopment of hyperplastic processes in perimenopause].\nVolgogradskiy nauchno- meditsinskiy zhurnal. 2013;4:43-7.\n(in Russian)\nTwig G, Yaniv G, Levine H, Leiba A, Goldberger N, Derazne E, et\nal. Body-mass index in 2,3 milliom adolescents and cardiovascular\ndeath in adulthood. N Engl J Med. 2016;374(25):2430-40. doi:\n1056/NEJMoa1503840\nWise MR, Jordan V, Lagas A, Showell M, Wong N, Lensen\nS, et al. Obesity and endometrial hyperplasia and cancer in\npremenopausal women: A systematic review. Am J Obstet\nGynecol. 2016;14(6):689. doi: 10.1016/j.ajog.2016.01.175\nNCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends\nin body-mass index, underweight, overweight, and obesity\nfrom 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population- based\nmeasurement studies in 128.9 million children, adolescents, and\nadults. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Lancet.\n;390(10113):2627-42. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32129-3\nZavalko AF, Kotel’nikova NA. Giperplaziya endometriya –\npatogeneticheskie aspekty, klassifi katsiya i rasprostranennost’\npatologii sredi patsientok reproduktivnogo vozrasta (obzor\nliteratury) [Endometrial hyperplasia – pathogenetic aspects,\nclassifi cation and prevalence of pathology among patients of\nreproductive age (literature review)]. Vestnik meditsinskogo\ninstituta «REAVIZ»: Reabilitatsiya, vrach i zdorov’e.\n;1:22-7. (in Russian)\nJensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato\nKA, et al. 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management\nof Overweight and Obesity in Adults. A Report of the American\nCollege of Cardiology/American Heart Association Task Force on\nPractice Guidelines and The Obesity Society. J Am Coll Cardiol.\n;63(25 Pt B):2985-3023. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.004\n##submission.downloads##\nОпубліковано\nНомер\nРозділ\nЛіцензія\nАвторське право (c) 2022 І.К. Оріщак\nЦя робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.","source_license":"CC0","license_restricted":false}