{"paper_id":"87ba2b8d-1048-46f3-a231-dc69ed1270d8","body_text":"32\n3232\noriginal  research\n obstetriсs  and  gynecology\nОригинальные  исследОвания\nАкушерство и гинекология32\nфильтративный рост. Недостатки в метаболизме \nэстрогена обусловлены измененной экспрессией \nтранскрипционных генетических факторов ро-\nста и, как следствие, резистентностью к эффекту \nпрогестерона на ткань эндометрия [12]. Функцио- \nнальный полиморфизм в гене трансформирую-\n© Коллектив авторов, 2018\nУДК 618.145-007.415:615.838.97\nDOI – https://doi.org /10.14300/mnnc.2018.13009\nISSN – 2073-8137\nДИНАМИКА\tпОКАзАТЕЛЕй\tЦИТОКИНОВОГО\tСТАТуСА\t  \nу\tБОЛЬНЫХ\tНАРуЖНЫМ\tГЕНИТАЛЬНЫМ\tэНДОМЕТРИОзОМ\t  \nВ\tРАННЕМ\tпОСЛЕОпЕРАЦИОННОМ\tпЕРИОДЕ\tпОД\tВОзДЕйСТВИЕМ\t\nРАДОНОТЕРАпИИ\tИ\tАГОНИСТОВ\tГОНАДОЛИБЕРИНА\nН.\tК.\tАхкубекова\t1,\tА.\tБ.\tОвсиенко\t1,\tА.\tТ.\tТерешин\t1,\tЕ.\tЕ.\tурвачева\t1,  \nА.\tэ.\t Бестаева\t1,\tЛ.\tВ.\tЦаллагова\t2,\tИ.\tИ.\tГайдамака\t3\n1\tпятигорский\tгосударственный\tнаучно-исследовательский\tинститут\tкурортологии,\t\n\t\tРоссия\n2\tСеверо-Осетинская\tгосударственная\tмедицинская\tакадемия,\tВладикавказ,\tРоссия\n3\tСтавропольский\tгосударственный\tмедицинский\tуниверситет,\tРоссия\nDYnamics\toF\tThe\tcYToKine\tsTaTus\tinDicaTors\tin\tPaTienTs\t  \nWiTh\teXTernal\tgeniTal\tenDomeTriosis\tin\tearlY\t  \nPosToPeraTiVe\tPerioD\tunDer\tThe\tinFluence\t  \noF\traDon\tTheraPhY\tanD\tgnrh\tagonisTs\nahkubekova\tn.\tK.\t 1,\tovsienko\ta.\tB.\t 1,\tTereshin\ta.\tT.\t1,\turvacheva\te.\te.\t1,  \nBestaeva\ta.\te.\t1,\tTsallagova\tl.\tV.\t 2,\tgaydamaka\ti.\ti.\t 3\n1\tPyatigorsk\tstate\tscientific\tresearch\tinstitute\tof\tBalneology,\trussia\n2\tnorth\tossetia\tstate\tmedical\tacademy,\tVladikavkaz,\trussia\n3\tstavropol\tstate\tmedical\tuniversity,\trussia\nРазработан и патогенетически обоснован метод медицинской реабилитации больных эндометриоидными \nгетеротопиями в яичниках с нарушениями репродуктивной функции в раннем послеоперационном периоде с \nиспользованием радонотерапии на фоне медикаментозной терапии агонистами гонадолиберина. Обследо-\nваны 80 больных, перенесших лапароскопические операции. Методом случайной выборки пациентки были \nраспределены в две группы. Первая (40 больных, контроль) наблюдалась в амбулаторных условиях и получала \nдекапептил-депо, вторая получала санаторно-курортное лечение в условиях Пятигорской клиники: комплекс-\nную радонотерапию, включающую радоновые ванны, гинекологические радоновые орошения и микроклизмы \nиз радоновой воды в сочетании с декапептилом-депо. Комплексное санаторно-курортное и медикаментозное \nлечение привело к статистически достоверному улучшению общего состояния больных, снижению цитокино-\nвой активности. В целом такое использование лечебных факторов обеспечивает существенный саногенети-\nческий эффект .\nКлючевые слова: наружный эндометриоз, цитокины, радонотерапия, декапептил-депо\nThe aim of the study was to develop and pathogenetically explain a method of medical rehabilitation of patients \nwith endometrioid heterotopias in ovaries with impaired reproductive function in the early postoperative period using \nradon therapy and GnRH agonists. The objects were 80 patients with external endometriosis who underwent laparo-\nscopic surgery. Patients were randomized into two groups. The first group (40 patients, control) was observed in out-\npatient department and received Dekapeptil-depot, the second – received spa treatment in Pyatigorsk clinic: complex \nradon treatment (radon baths, radon gynecological irrigation and microclysters of radon water). Complex spa and \nmedical treatment resulted in a statistically significant improvement in the patients’ status and a decrease in cytokine \nactivity. In general, the described use of therapeutic factors provides a significant sanogenetic effect \nKeywords: external endometriosis, cytokines, radon therapy, Dekapeptil-depot\nН\nаружный генитальный эндометриоз (НГЭ) \nвстречается у 15–20 % женщин репродуктив-\nного возраста и является одной из наиболее \nчастых причин бесплодия (40–60 %) [4, 8, 11]. Это \nзаболевание интерпретируется как эстрогеноза-\nвисимое, для которого характерным является ин-\n\n33\nМЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА \n2018. Т. 13. № 1.1\nMedical news of north caucasus\n2018. Vоl. 13. Iss. 1.1333333\nщего фактора роста-β (ТФР-β) определяется в об-\nразцах эндометриоидных поражений. Дисрегуля-\nция в передаче сигнала, посредником которого \nвыступает инсулиноподобный ростовой фактор-1 \n(ИРФ-1), с одной стороны, а с другой, генетиче-\nский полиморфизм ТФР-β могут играть у больных \nэндометриозом роль потенциальных факторов \nиндукции пролиферативной активности поверх-\nностных эпителиальных клеток яичников [5, 8]. \nВоспаление на месте эндометриоидных гетерото-\nпий вызывает секрецию иммуномодулирующего \nпротеина лактоферрина (ЛФ) и ассоциированных \nс ним интерлейкинов (ИЛ) 1, 6, 8, фактора некро-\nза опухолей-α (ФНО-α). Нарушения в системе им-\nмунорегуляторных белков и цитокинов влекут за \nсобой невозможность координации деятельности \nиммунной системы, что ведет к пролиферации \nи инвазии эндометрия за пределами слизистой \nоболочки полости матки [1, 12].\nПри наружном генитальном эндометриозе нали-\nчие эндометриоидных кист в яичниках более 1 см [8, \n11] является показанием для проведения этапного \nсочетанного оперативного и консервативного лече-\nния: лапароскопической, коагуляция эндометриоид-\nных гетеротопий, энуклеация кист яичников, и гор-\nмональной терапии (комбинированными оральными \nженскими стероидами, гестагенами). В последние \nгоды благодаря широкому применению эндоскопи-\nческих методов диагностики и лечения достигнут \nзначительный прогресс в диагностике эндометриоза. \nВместе с тем бесплодие и другие клинические прояв-\nления эндометриоза отмечаются у 30–40 % женщин \nуже через 3–6 месяцев после лапароскопического \nвмешательства, а через 12 месяцев рецидив заболе-\nвания наблюдается почти в 80 % случаев [6]. Поэтому \nлишь применение комплексного этапного лечебного \nподхода с применением природных факторов и раци-\nональной фармакотерапии может быть эффективным \nв клинике бесплодия [2, 9, 10]. В последние десяти-\nлетия все большее клиническое применение находят \nфармакологические препараты, обладающие анти-\nгормональными свойствами, среди которых особое \nместо занимают аналоги гонадолиберина (Гн-РГ), в \nчастности декапептил-депо, использование которого \nприводит к временному угнетению циклической функ-\nции яичников, уменьшению секреции эстрадиола [8]. \nДоказано благоприятное действие при гормонально-\nзависимых заболеваниях у женщин радонотерапии \n[2, 3, 7, 9]. Было высказано предположение, что вклю-\nчение санаторно-курортного этапа с комбинирован-\nным использованием радонотерапии и агонистов го-\nнадолиберина в систему медицинской реабилитации \nбольных после лапароскопических вмешательств по \nповоду эндометриоза яичников может оказать благо-\nприятный эффект , что и определило цель настоящего \nисследования.\nМатериал и методы. В исследование включены \n80 больных наружным генитальным эндометриозом, \nперенесших лапароскопические операции (термока-\nутеризация очагов эндометриоза) по поводу эндоме-\nтриоидных гетеротопий в яичниках, в возрасте от 20 \nдо 39 лет (через 1–3 месяца после оперативного вме-\nшательства) и страдающих бесплодием со средней \nпродолжительностью 3,8±0,14 года. При поступлении \nна санаторно-курортное лечение у 78 % пациенток \nотмечался болевой синдром, у 82 % – астено-невро-\nтический, у 75 % – дисменорея, у 42 % – диспареуния, \nу 38 % – нарушения менструального цикла по типу \nмено- и метроррагии. Цитокиновая активность до \nначала лечения проявлялась увеличением уровня в \nкрови провоспалительных цитокинов – в 2,2 (р<0,01) \nраза при одновременном снижении в 1,8 раза проти-\nвовоспалительного ИЛ-10 (р<0,01). Для получения \nнормативных значений интерлейкинов, ФНО-α , TGF-β \nи лактоферрина в крови было обследовано 10 прак-\nтически здоровых женщин в возрасте 20–38 лет .\nУ всех пациенток в начале и конце курса лечения \nоценивался клинический и цитокиновый статус. \nСодержание в сыворотке крови ИЛ-1β , ИЛ-6, ИЛ-\n10, ФНО-α  определяли с помощью твердофазного им-\nмуноферментного анализа с использованием реакти-\nвов «Биохиммак» (Санкт-Петербург , Россия), TGF-β  – с \nприменением тест-систем «Cytimmune» (США); \nлактоферрин – с применением тест-систем ЗАО \n«Вектор-Бест» (Кольцово, Россия). Содержание ИЛ-\n1 β в крови здоровых женщин составило 38,8±4,4 пг/\nмл, ИЛ-6 – 0,6±0,02 пг/мл, ИЛ-10 – 21,2±2,1 пг/мл, \nФНО-α  – 27,8±2,34 пг/мл, TGF-β  – 3898±342,6 пг/мл, \nлактоферрина – 1,08±0,02 мг/л.\nМетодом случайной выборки пациентки были \nраспределены на две группы. Первая (40 больных, \nконтроль) наблюдалась в амбулаторных условиях и \nполучала декапептил-депо в концентрации 3,75 мг \nвнутримышечно, однократно, каждые 4 недели в \nтечение 3 месяцев. Вторая группа (основная) на-\nблюдалась в условиях Пятигорской клиники и полу-\nчала комплексную радонотерапию (радоновые ван-\nны концентрацией 1,5 кБк/л, температурой 37 °С, \nэкспозицией 15 минут , через день, на курс 10 ванн; \nгинекологические радоновые орошения концентра-\nцией 1,5 кБк/л, температурой 37 °С, 8 процедур на \nкурс лечения и микроклизмы из радоновой воды с \nконцентрацией радона 1,5 кБк/л, 8 процедур на курс \nлечения) на фоне терапии декапептилом-депо. Все \nженщины дали информированное добровольное со-\nгласие на участие в исследовании. \nСтатистическая обработка полученных данных \nбыла выполнена в программе Statsoft STATISTICA for \nWindows 6.0. Различия считались статистически зна-\nчимыми при уровне значимости р<0,05. \nРезультаты и обсуждение. После использова-\nния радонового лечебного комплекса в комбинации \nс парентеральным введением агонистов гонадоли-\nберина (основная группа) отмечалось существен-\nное улучшение клинико-лабораторных показателей \nв сравнении с использованием лишь декапептила-\nдепо (контрольная группа). Так, интенсивность аб-\nдоминальной боли по визуальной аналоговой шкале \nу больных основной группы снизилась с 7,3±0,15 до \n1,8±0,12 балла (p<0,01). У пациенток контрольной \nгруппы снижение интенсивности боли произошло с \n7,1±0,08 до 5,2±0,10 балла (то есть оказалось мини-\nмальным). С такой же достоверностью наблюдалось \nуменьшение выраженности астено-невротическо-\nго синдрома: с 7,8±0,12 до 2,1±0,10 балла (p<0,01) \nпротив 7,9±0,11 и 5,4±0,13 балла соответственно \n(p<0,05). Существенное уменьшение выраженности \nклинической симптоматики в основной группе объ-\nясняется применением радонотерапии, анальгези-\nрующий, спазмолитический и седативный эффекты \nкоторой хорошо известны [2, 3, 7].\nУ пациентов основной группы отмечалась тен -\nденция к нормализации показателей цитокинового \nстатуса (табл.). Концентрация ИЛ-1β  снизилась на \n40,3 % (р<0,01), ИЛ-6 – на 32,3 % (р<0,05), ФНО-α  – \nна 38,1 % (р<0,01) на фоне повышения концентрации \nпротивовоспалительного ИЛ-10 на 39,6 % (р<0,01), \nтогда как у пациентов контрольной группы снижение \nсоставило 14,7 % (р<0,05), 13,6 % (р<0,05), 19,3 % \n(р<0,01) и 23 % (р<0,01) соответственно. При комби\n-\n\n34\n3434\noriginal  research\n obstetriсs  and  gynecology\nОригинальные  исследОвания\nАкушерство и гинекология34\nнированном применении радонотерапии и декапеп-\nтил-депо было установлено снижение уровня TGF-β \nна 33,9 % (р<0,01), при применении только медика -\nментозной терапии – на 14,9 % (р<0,05). Секреция \nиммуномодулирующего протеина лактоферрина у \nпациентов основной группы снизилась на 46,3 % \n(р<0,01) против 16,9 % (р<0,01) – в контрольной. По-\nлученные результаты совпадают с данными о суще -\nственном иммуномодулирующем эффекте радоно -\nвых вод [2, 9].\nТаблица\nДинамика показателей иммуномодулирующего протеина лактоферрина и цитокинов  \nу больных наружным генитальным эндометриозом под воздействием радонотерапии  \nи агонистов гонадолиберина, (М±m)\nПоказатель Контрольная группа (n=30) Основная группа (n=30)\nдо лечения после лечения до лечения после лечения\nИЛ-1β 86,4±5,42# 73,7±5,2#* 87,4±6,21# 52,2±5,6**″\nИЛ-6 1,32±0,03# 1,14±0,09#* 1,33±0,02# 0,9±0,03**″\nИЛ-10 11,7±1,2# 14,4±1,4#* 11,6±1,4# 19,2±1,5**″\nФНО-α 61,6±5,8# 49,7±6,1#* 62,4±6,0# 38,6±5,8**″\nTGF-β 6456±382,8# 5488±344,4* 6478±377,8# 4276±3342,8**″\nЛФ 2,18±0,11# 1,81±0,09* 2,19±0,10# 1,18±0,12**″\nПримечание: * – р<0,05, ** – р<0,01 – по сравнению с показателями до лечения; # – р<0,05 – по сравнению с показате-\nлями у здоровых лиц; ″ – р<0,05 – в сравнении групп контроля и основной.\nЗаключение. Впервые изучена клиническая эф-\nфективность радонотерапии в комплексе с агони-\nстами гонадолиберина (декапептил-депо) у больных \nнаружным генитальным эндометриозом, перенесших \nлапароскопические оперативные вмешательства по \nповоду эндометриоидных гетеротопий в яичниках. \nЭто подтверждается более значительной клиниче-\nской динамикой и более существенным снижением \nпоказателей провоспалительных цитокинов, уровня \nTGF-β  и секреции иммуномодулирующего протеи-\nна – лактоферрина на фоне повышения концентра-\nции противовоспалительного ИЛ-10 у пациентов ос-\nновной группы при комбинированном применении \nрадонотерапии и декапептил-депо по сравнению с \nконтрольной, больные которой применяли только ме-\nдикаментозную терапию декапептил-депо. \nЛитература\n1.  Агаркова, Т . А. Полиморфизм гена TGF-β при эндоме-\nтриоз-ассоциированном бесплодии / Т . А. Агаркова // \nФундаментальные исследования. – 2013. – № 3. –  \nС. 241–244.\n2.  Ахкубекова, Н. К. Радонотерапия в курортном лечении \nбольных с функциональной гиперпролактинемией /  \nН. К. Ахкубекова, А. С. Кайсинова, А. Т . Терешин // Во-\nпросы курортологии, физиотерапии и лечебной физи-\nческой культуры. – 2010. – № 2. – С. 22–24.\n3.  Бабякин, А. Ф. Способ коррекции психоэмоциональ-\nных нарушений при функциональной гиперпролак-\nтинемии с применением радонотерапии и интерфе-\nренцтерапии: Патент на изобретение № 2415663 /  \nА. Ф. Бабякин, А. С. Кайсинова, Н. В. Ефименко,  \nН. К. Ахкубекова // Изобретения. Полезные модели. – \n2011. – № 10. – С. 464.\n4.  Г ерасимов, А. М. Причины бесплодия при наружном \nэндометриозе / А. М. Г ерасимов // Российский вест-\nник акушера-гинеколога. – 2008. – № 1. – С. 31–35.\n5.  Евтушенко, И. Д. Г енитальный эндометриоз и спаеч-\nный процесс: возможная роль трансформирующего \nфактора роста-бетта / И. Д. Евтушенко, К. С. Кублин-\nский, И. О. Наследникова // Кубанский научный меди-\nцинский вестник. – 2011. – № 6 (129). – С. 44–47. \n6.  Елисеенко, Л. Н. Реконструктивная эндоскопическая \nхирургия и комбинированный подход к нормализации \nцитокинового баланса в лечении эндометриоза яич-\nников : автореф. дис. … канд. мед. наук / Л. Н. Елисе-\nенко. – Минск, 2015. – 19 с.\n7.  Ефименко, Н. В. Диагностика и лечение больных с \nсиндромом первичного «пустого» турецкого сед-\nла на санаторно-курортном этапе / Н. В. Ефименко,  \nН. К. Ахкубекова, А. Ф. Бабякин // Вопросы курорто-\nлогии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. – \n2010. – № 2. – С. 7–10.\n8.  Марченко, Л. А. Современный взгляд на отдельные \nаспекты патогенеза эндометриоза (обзор литерату-\nры) / Л. А. Марченко, Л. М. Ильина // Проблемы ре-\nпродукции. – 2011. – № 1. – С. 61–66.\n9.  Овсиенко, А. Б. Природные факторы в терапии рас-\nпространенных форм генитального эндометрио-\nза / А. Б. Овсиенко, Н. П. Градиль, А. Э. Бестаева,  \nЛ. П. Луговая // Журнал акушерства и женских болез-\nней. – 2009. – Т . VIII, № 5. – С. 75–76.\n10.  Чудинова, О. А. Алгоритм разработки новых медицин-\nских технологий профилактики и лечения в восстано-\nвительной медицине (размышления, опыт , результа-\nты) / О. А. Чудинова, А. А. Федоров, Ю. М. Гринзайд // \nВопросы курортологии, физиотерапии и лечебной \nфизической культуры. – 2008. – № 4. – С. 60–63.\n11.  Ширинг , А. В. Значение метаболических нарушений в \nрецидивировании эндометриоидных кист яичников / \nА. В. Ширинг , В. И. Орлов, Н. В. Ермолова // Мать и \nдитя : материалы X Юбилейного Всероссийского на-\nучного форума. – M., 2009. – C. 651. – Режим доступа: \nhttp://www.besplodiyu.net/about-doctor/work/theses_\nmd_09mos.pdf\n12.  Bright, J. J. TGF-β inhibits IL-12-induced activation \nof Jak-STAT pathway in T-lymphocytes / J. J. Bright,  \nS. Sriram // J. of immunology. – 1998. – Vol. 161, № 4. –  \nP . 1772–1777.\nreferences\n1. Agarkova T . A. Fundamental’nye issledovaniya. – \nFundamental research. 2013;3:241-244.\n2. Akhkubekova N. K., Kaysinova A. S., T ereshin A. T . \nVoprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy \nkul’tury. – Problems of balneology physiotherapy and \nmedical physical culture. 2010;2:22-24.\n3. Babyakin A. F ., Kaysinova A. S., Efimenko N. V ., \nAkhkubekova N. K. Izobreteniya. Poleznye modeli. – \nInventions. Utility models. 2011;10:464.\n4. Gerasimov A. M. Rossiyskiy vestnik akushera-\nginekologa. – Russian Gazette of obstetrician-\ngynecologist. 2008;1:31-35.\n5. Evtushenko I. D., Kublinskiy K. S., Naslednikova I. O. \nKubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. – Kuban \nResearch Medical Gazette. 2011:6(129):44-47.\n6. Eliseenko L. N. Reconstructive endoscopic surgery and \ncombined approach to normalize the cytokine balance \nin the treatment of endometriosis ovarian. Extended \nabstract of candidate’s thesis. Minsk; 2015. \n7. Efimenko N. V ., Akhkubekova N. K., Babyakin A. F . \nVoprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy \nkul’tury. – Problems of balneology physiotherapy and \nmedical physical culture. 2010;2:7-10.\n8. Marchenko L. A., Il’ina L. M. Problemy reproduktsii. – \nProblems of reproduction. 2011;1:61-66.\n\n35\nМЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА \n2018. Т. 13. № 1.1\nMedical news of north caucasus\n2018. Vоl. 13. Iss. 1.1353535\n9. Ovsienko A. B., Gradil N. P ., Bestaeva A. E., Lugovaya L. P . \nZhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. – Journal of \nObstetrics and Women’s Diseases. 2009;VIII(5):75-76.\n10. Chudinova O. A., Fedorov A. A., Grinzayd Yu. M. Voprosy \nkurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul’tury. – \nProblems of balneology physiotherapy and medical \nphysical culture. 2008;4:60-63.\n11. Shiring A. V ., Orlov V . I., Ermolova N. V . Materialy X \nyubileynogo Vserossiyskogo nauchnogo foruma «Mat’ \ni ditya», 2009: 651. Available at: http://www.besplodiyu.\nnet/about-doctor/work/theses_md_09mos.pdf\n12. Bright J. J., Sriram S. J. of immunology. 1998;161(4):1772-\n1777.\nСведения\tоб\tавторах:\nАхкубекова Нелли Катмурзаевна, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник;  \nтел.: (8793)973858, (8793)973857; e-mail: orgotdel@gniik.ru\nОвсиенко Анна Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник;  \nтел.: (8793)973858, (8793)973857; e-mail: orgotdel@gniik.ru\nТерёшин Анатолий Тимофеевич, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник; \n \nтел.: (8793)973858, (8793)973857; e-mail: orgotdel@gniik.ru\nУрвачева Екатерина Евгеньевна, доктор медицинских наук, главный врач филиала Ессентукская клиника; \n \nтел.: (8793)335766; e-mail: orgotdel@gniik.ru\nБестаева Анджела Эдуардовна, зав. гинекологическим отделением Пятигорской клиники; \n \nтел.: (8793)973858, (8793)973857; e-mail: orgotdel@gniik.ru \nЦаллагова Лариса Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1;  \nтел.: 89189278686; e-mail: akusherstvo_1@mail.ru\nГайдамака Иван Иванович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой мануальной терапии, ЛФК и спортивной медицины; \nтел.: 89624030679; е-mail: ivelen-90385@mail.ru\n© Коллектив авторов, 2018\nУДК 618.14-006.36-089.844-07\nDOI – https://doi.org /10.14300/mnnc.2018.13010\nISSN – 2073-8137\nпРОЛИфЕРАТИВНАЯ\tАКТИВНОСТЬ\tИ\tэКСпРЕССИЯ\tРЕЦЕпТОРОВ\t\nСТЕРОИДНЫХ\tГОРМОНОВ\tКАК\tпРЕДИКТОР\tРЕЦИДИВА\tЛЕйОМИОМЫ\t\nпОСЛЕ\tОРГАНОСОХРАНЯюЩИХ\tВМЕШАТЕЛЬСТВ\nэ.\tВ.\tБаширов,\tЛ.\tМ.\tчуприненко,\tВ.\tА.\tКрутова\nКубанский\tгосударственный\tмедицинский\tуниверситет,\tКраснодар,\tРоссия\t\nmolecular\tBiological\tPreDicTors\toF\tmYoma\t  \ngroWTh\taFTer\torgan-saVing\tsurgerY\nBashirov\te.\tV.,\tchuprinenko\tl.\tm.,\tKrutova\tV.\ta.\nKuban\tstate\tmedical\tuniversity,\tKrasnodar,\trussia\nОбследовано 80 пациенток с миомой матки, 11 из них с рецидивом миоматозного роста, 69 – после впер-\nвые проведенной миомэктомии. \nПоказана высокая информативность иммуногистохимических исследований, позволяющих уточнять харак-\nтер экспрессии маркеров пролиферации и рецепторный профиль стероидной активности – неоднородный в \nзависимости от гистологических типов миомы матки. Изучение панели маркеров миоматозного роста, корре-\nлирующей с особенностями морфогенетических характеристик опухоли, стромально-паренхиматозных взаи-\nмоотношений позволит прогнозировать рецидив миоматозных узлов после органосохраняющих вмешательств. \nКлючевые слова: миома матки, рецидив миоматозного роста, иммуногистохимия, эстрогеновые рецепто-\nры, прогестероновые рецепторы, маркер пролиферации \nThe study involved 80 patients with uterine fibroids (UF), including 11 patients with recurrent myoma growth and \n69 after the first performed myomectomy. \nThe immunohistochemical studies appeared to be highly informative, allowing to clarify the nature of proliferation \nmarkers expression and receptor profile of steroid activity, which is heterogeneous, depending on the UF histological \ntypes. The study of myoma growth markers correlated with the features of morphogenetic tumor characteristics and \npeculiarities of its stromal-parenchymal relationships will contribute to the prediction of UF recurrence after organ-\nsaving surgery.\nKeywords: uterine fibroids, recurrent myoma growth, immunohistochemistry, estrogen receptors, progesterone \nreceptors, proliferation marker","source_license":"CC0","license_restricted":false}