{"paper_id":"7c417c7f-9405-474f-9fc4-c0f1cd3085dc","body_text":"EP19: Colposcopia ciência e arte: relato de caso de endometriose cervical\nDOI:\nhttps://doi.org/10.5327/2237-4574-EP19Palavras-chave:\nendometriose, colposcopia, doenças cervicouterinasResumo\nIntrodução: A endometriose é uma condição ginecológica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio\n— com glândulas e estroma — localizado fora da cavidade uterina. Quando sintomática, pode manifestar-se\npor dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia, fadiga e infertilidade, variando conforme a localização dos implantes.\nEmbora a etiopatogenia não seja completamente elucidada, a literatura combina a teoria da disseminação linfovascular\ncom a hipótese da metaplasia celômica. Entre as formas raras da doença, destaca-se a endometriose cervical, cuja apresentação\nclínica pode ser sutil, muitas vezes associada a sangramento pós-coital. O reconhecimento dessa manifestação\natípica é essencial para o diagnóstico e tratamento adequados. Relato de Caso: Paciente de 44 anos, com história prévia\nde endometriose ovariana esquerda tratada por laparoscopia, tendo também realizado laqueadura tubária. Foi encaminhada\nao serviço de Patologia do Trato Genital Inferior devido a episódios recorrentes de sangramento durante o ato\nsexual. Negava dismenorreia, dor pélvica ou sangramento uterino disfuncional. Ao exame colposcópico, observou-se\ncolo uterino de volume aumentado, com área arroxeada no lábio anterior, além de pequenas ilhotas sugestivas de metaplasia.\nRealizou-se biópsia dirigida na zona de epitélio iodo-negativo. O exame histopatológico revelou tecido conjuntivo\nsubepitelial com sinais de congestão e hemorragia, associado à presença de glândulas com núcleos basais e epitélio\ncilíndrico simples, compatível com endometriose cervical. Após seguimento inicial com conduta expectante, a paciente\nevoluiu, cerca de um ano depois, com hemorragia uterina anormal de difícil controle, optando-se pela realização de histerectomia\ntotal. A análise anatomopatológica da peça cirúrgica confirmou a presença de foco de endometriose cervical.\nComentários: A endometriose cervical é uma apresentação incomum da doença e pode permanecer subdiagnosticada\ndevido à sua sintomatologia pouco específica. O achado de sangramento pós-coital em pacientes com história prévia\nde endometriose deve levantar suspeita clínica, sendo a colposcopia com biópsia ferramenta fundamental para o diagnóstico.\nEmbora alguns casos possam ser manejados de forma conservadora, sintomas persistentes ou complicações,\ncomo sangramentos recorrentes, podem indicar a necessidade de intervenção cirúrgica. Este caso ilustra a importância\ndo reconhecimento da forma cervical da endometriose e ressalta o papel do acompanhamento clínico na definição da\nconduta terapêutica mais adequada.","source_license":"CC0","license_restricted":false}