{"paper_id":"78820311-277a-4fc4-bec4-fd2d76f8c689","body_text":"Актуалізація диференціальної діагностики синдрому хронічного тазового болю у жінок репродуктивного віку\nОсновний зміст сторінки статті\nАнотація\nМета дослідження: вивчення значущості рівнів фактора некрозу пухлин α (tumor necrosis factor, TNF-α) та нейтрофічного фактора мозку (brain-derived neurotrophic factor, BDNF) у крові хворих із синдромом хронічного тазового болю (СХТБ).\nМатеріали та методи. В обстежувану когорту увійшли 150 пацієнток із СХТБ, які за клінічною картиною були розподілені на групи А та В: група А (n=74) – хворі із СХТБ та підозрою на ендометріоз та група В (n=76) – хворі із СХТБ та підозрою на доброякісні проліферативні захворювання репродуктивних органів. До контрольної групи увійшли здорові жінки (n=50).\nРівні TNF-α у сироватці крові та BDNF у плазмі крові досліджували за допомогою імуноферментного аналізу. Для вивчення інтенсивності болю використовували візуальну аналогову шкалу (ВАШ).\nРезультати. Середня концентрація TNF-α у сироватці крові була достовірно більшою у жінок групи A (10,76±0,55 пг/мл) та групи В (14,65±0,95 пг/мл), ніж у контрольній групі (5,02±0,31 пг/мл). Середня концентрація BDNF у плазмі крові була вищою у жінок у групі A (1473,88±53,02 пг/мл; р<0,001) та у групі В (1711,65±66,79 пг/мл; p<0,01) порівняно з контрольною групою (1082,91±56,24 пг/мл). Рівні TNF-α (р<0,001) та BDNF (р<0,01) достовірно є вищими у крові пацієнток із СХТБ та підозрою на поєднані доброякісні проліферативні захворювання репродуктивних органів (група В), ніж у пацієнток із СХТБ та підозрою на ендометріоз (група А).\nМіж інтенсивністю болю за ВАШ та рівнем TNF-α у крові виявлено середньої сили прямий кореляційний зв’язок (r=0,56) у пацієнток групи А та групи В (r=0,62). Сильний прямий кореляційний зв’язок між інтенсивністю болю за ВАШ та рівнем BDNF у крові встановлено у жінок групи А (r=0,74) та групи В (r=0,83).\nВиявлено прямий середньої сили кореляційний зв’язок (r=0,65) між тривалістю захворювання та рівнем TNF-α у крові пацієнток групи А та прямий сильний кореляційний зв’язок (r=0,72) – групи В. Також встановлено прямий середньої сили кореляційний зв’язок (r=0,67) між тривалістю захворювання та рівнем BDNF у крові пацієнток групи А та прямий сильний кореляційний зв’язок (r=0,78) – групи В.\nВисновки. У жінок із СХТБ та підозрою на доброякісні проліферативні захворювання органів репродуктивної системи виявляються вірогідно вищі концентрації TNF-α та BDNF у крові порівняно зі здоровими жінками (р<0,001).\nНаявність прямого кореляційного зв’язку між інтенсивністю болю, тривалістю захворювання та рівнями TNF-α та BDNF дозволяють припустити можливість їхнього використання у якості об’єктивних маркерів ефективності діагностичних і терапевтичних заходів.\nБлок інформації про статтю\nЦя робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.\nАвтори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.\nПосилання\nChapron C, Marcellin L, Borghese B, Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(11):666-82. doi: 10.1038/s41574-019-0245-z.\nMoustafa S, Burn M, Mamillapalli R, Nematian S, Flores V, Taylor HS. Accurate diagnosis of endometriosis using serum microRNAs. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(4):557.e1-557.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2020.02.050.\nBjorkman S, Taylor HS. MicroRNAs in endometriosis: Biological function and emerging biomarker candidates. Biol Reprod. 2019;100(5):1135-46. doi: 10.1093/biolre/ioz014.\nPetit É. Endometriosis: Epidemiology. Imagerie de la Femme. 2016;26(3):196-8. doi: 10.1007/s13244-017-0591-0.\nAPPG. Endometriosis in the UK : time for change APPG on Endometriosis Inquiry Report 2020. APPG; 2020, p. 1-78.\nLamvu G, Antunez-Flores O, Orady M, Schneider B. Path to diagnosis and women’s perspectives on the impact of endometriosis pain. J Endometr Pelvic Pain Disord. 2020;12(1):16-25. doi: 10.1177/2284026520903214.\nWessels JM, Kay VR, Leyland NA, Agarwal SK, Foster WG. Assessing brain-derived neurotrophic factor as a novel clinical marker of endometriosis. Fertil Steril. 2016;105(1):119-28.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.003.\nGubbels AL, Li R, Kreher D, Mehandru N, Castellanos M, Desai NA, et al. Prevalence of occult microscopic endometriosis in clinically negative peritoneum during laparoscopy for chronic pelvic pain. Int J Gynecol Obst. 2020;151(2):260-6. doi: 10.1002/ijgo.13303.\nBallweg M Lou. Treating Endometriosis in Adolescents: Does It Matter? J Pediatr Adolesc Gynecol. 2011;24(5):S2. doi: 10.1016/j.jpag.2011.07.003.\nAhn SH, Singh V, Tayade C. Biomarkers in endometriosis: challenges and opportunities. Fertil Steril. 2017;107(3):523-32. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.009.\nGodin SK, Wagner J, Huang P, Bree D. The role of peripheral nerve signaling in endometriosis. Vol. 3, FASEB BioAdvances. John Wiley and Sons Inc; 2021, p. 802-13. doi: 10.1096/fba.2021-00063.\nChopiak VV, Koval HD, Yuzko OM, Pashkovska NV, Kurchenko AI. Imunodiahnostyka endometriozu u zhinok z bezpliddiam (metodychni rekomendatsii). Chernivtsi; 2016. 25 p.\nYu J, Francisco AMC, Patel BG, Cline JM, Zou E, Berga SL, et al. IL-1β Stimulates Brain-Derived Neurotrophic Factor Production in Eutopic Endometriosis Stromal Cell Cultures: A Model for Cytokine Regulation of Neuroangiogenesis. Am J Pathol. 2018;188(10):2281-92. doi: 10.1016/j.ajpath.2018.06.011.\nRocha AL, Vieira EL, Ferreira MC, Maia LM, Teixeira AL, Reis FM. Plasma brain-derived neurotrophic factor in women with pelvic pain: A potential biomarker for endometriosis? Biomark Med. 2017;11(4):313-7. doi: 10.2217/bmm-2016-0327.\nGiannini A, Bucci F, Luisi S, Cela V, Pluchino N, Merlini S, et al. Brain-Derived Neurotrophic Factor in Plasma of Women with Endometriosis. J Endometr. 2010;2(3):144-50. doi: 10.1177/228402651000200305.\nAdamyan LV, Sonova MM, Arslanyan KN, Loginova ОN. The role of cytokines in the clinical presentation of external genital endometriosis and chronic pelvic pain. Vopr. ginekol. akus. Perinatol Gynecol, Obstet Perinatol. 2020;19(1):5-11.\nWang S, Duan H, Li B, Hong W, Li X, Wang Y, et al. BDNF and TrKB expression levels in patients with endometriosis and their associations with dysmenorrhoea. J Ovarian Res. 2022;15(1):35. doi: 10.1186/s13048-022-00963-9.\nDwiningsih SR, Meilani Ch, Hadi S. Brain Derived Neurotrophic Factor as a Non-invasive Biomarker for Detection of Endometriosis. J Reprod Infertil. 2022;23(3):207-12. doi: 10.18502/jri.v23i3.10012.\nLiang YF, Huang XM, Wen LL, Kang H, Tao MH, Ye MZ. Relationship between serum brain-derived neurotrophic factor and clinical stage and dysmenorrhoea of enodmetriosis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2020;100(10):771-4. doi: 10.3760/cma.j.cn112137-20191205-02659\nKiselev MA, Repina NB. Non-invasive diagnostics of endometriosis: review of modern biomarkers of peripheral blood and endometrium. IP Pavlov Russian Med Biol Herald. 2020;28(3):371-6. doi: 10.23888/PAVLOVJ2020283371-376\nLu D, Song H, Shi G. Anti-TNF-α treatment for pelvic pain associated with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(3):CD008088. doi: 10.1002/14651858.CD008088.pub3.\nGobjila C, Craina ML, Toader DO, Petre I, Andor CB, Tudor A, et al. Pro-inflammatory Cytokines (IL6, IL8 and TNF-α) in the Evaluation of Ovarian Endometriosis Cyst. Revista de Chimie. 2019;70(8):2944-7. doi: 10.37358/RC.19.8.7461\nHoward FM. Endometriosis and Mechanisms of Pelvic Pain. J Minimally Invasive Gynecol. 2009;16(5):540-50. doi: 10.1016/j.jmig.2009.06.017.\nWei Y, Liang Y, Lin H, Dai Y, Yao S. Autonomic nervous system and inflammation interaction in endometriosis-associated pain. J Neuroinflammation. 2020;17:80. doi: 10.1186/s12974-020-01752-1.\nKoval HD. Endometrioz, asotsiiovanyi iz bezpliddiam: interaktsiia imunoendokrynnykh porushen (ohliad literatury). Int J Endocrinol. 2021;14(4):383-91.\nMalutan AM, Drugan T, Costin N, Ciortea R, Bucuri C, Rada MP, et al. Pro-inflammatory cytokines for evaluation of inflammatory status in endometriosis. Central Eur J Immunol. 2015;40(1):96-102. doi: 10.5114/ceji.2015.50840.","source_license":"CC0","license_restricted":false}