{"paper_id":"5ab6cd54-2197-4bbd-b15b-66e5886ddf6b","body_text":"Vietnamese health professionals’ views on the status of the fetus and maternal and fetal health interests: A regional, cross-sectional study from the Hanoi area | Research Square window.SnipcartSettings = { analytics: { enabled: false } }; (function() { var accessVector = localStorage.getItem('access_vector') || ''; window.dataLayer = window.dataLayer || []; if (accessVector) { window.dataLayer.push({ user: { profile: { profileInfo: { snid: accessVector } } } }); } })(); (function(w,d,s,l,i){w[l]=w[l]||[];w[l].push({'gtm.start':new Date().getTime(),event:'gtm.js'});var f=d.getElementsByTagName(s)[0],j=d.createElement(s),dl=l!='dataLayer'?'&l='+l:'';j.async=true;j.src='https://www.googletagmanager.com/gtm.js?id='+i+dl;f.parentNode.insertBefore(j,f);})(window,document,'script','dataLayer','GTM-K279D39R'); Browse Preprints In Review Journals COVID-19 Preprints AJE Video Bytes Research Tools Research Promotion AJE Professional Editing AJE Rubriq About Preprint Platform In Review Editorial Policies Our Team Help Center Sign In Submit a Preprint Cite Share Download PDF Research Article Vietnamese health professionals’ views on the status of the fetus and maternal and fetal health interests: A regional, cross-sectional study from the Hanoi area Ingrid Mogren, Pham Thi Lan, Ho Dang Phuc, Sophia Holmlund, Rhonda Small, and 5 more This is a preprint; it has not been peer reviewed by a journal. https://doi.org/ 10.21203/rs.3.rs-2560894/v1 This work is licensed under a CC BY 4.0 License Status: Posted Version 1 posted You are reading this latest preprint version Abstract Background: Obstetric ultrasound is a significant tool in the clinical management of pregnancy and is increasingly used globally. The status of the pregnant woman and the fetus may vary regarding clinical management, views in the community and legislation. The overall aim of the study was to investigate experiences and views among health professionals in Vietnam on different aspects of the fetus, prioritisation and potential conflicts between maternal and fetal health interests. Methods: A cross-sectional study design using a structured questionnaire. Eligible participants were obstetricians/gynecologists, midwives and sonographers. Public health facilities were purposively selected to obtain a representative sample in the Hanoi region, Vietnam. The final sample included 882 health professionals. Results: Participating health professionals were obstetricians/gynecologists (n=289; 32.7%), midwives (n=535; 60.7%) and sonographers (n=58; 6.6%). The mean age was 34.8 years, and mean years in the profession were 10.3. 60.3% of participants agreed that “ The fetus is a person from the time of conception” . 19.7% agreed, and 60.5% disagreed with the statement, “ The fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient” . A majority of the participants (54.4%) agreed that “ Maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided” , whereas 18.7% disagreed, and 27.1% were neutral. Participants who performed ultrasounds were more likely to agree that “ Fetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances” , compared to those who did not perform ultrasounds (cOR 2.47, CI 1.27-4.79: n=811). Conclusions: Our results indicate that a large proportion of health professionals in Vietnam assign the fetus the status of being a person, where personhood gradually evolves during pregnancy. To a large extent, the fetus was considered a patient with its own health interests, although a majority gave priority to maternal health interests. Health professionals appear to favour increased legal protection of the fetus. Strengthening the legal status of the fetus might have adverse implications for maternal autonomy however and would need careful monitoring if this were to occur. Maternal reproductive rights might need to be further safeguarded. Vietnam Ultrasonography Pregnancy Obstetricians Midwives Questionnaire Reproductive Rights Foetus Personhood Patient Figures Figure 1 Figure 2 Figure 3 Background Obstetric ultrasound is increasingly used in low- and middle-income countries (1). The World Health Organization (WHO) recommends that all pregnant women access at least eight contacts with a healthcare provider during pregnancy, including one obstetric ultrasound before the 24 th week of gestation (2). Early obstetric ultrasound is performed to assess the location of the pregnancy, fetal cardiac activity, estimate gestational age, detect multiple pregnancy and fetal anomaly, reduce the induction of post-term pregnancy and improve the woman’s pregnancy experience (3). Along with developments in fetal diagnostics and therapy, which have resulted in improvements in fetal health outcomes, the question of whether the fetus should be regarded as a person has been raised (4). Guidelines issued by the Ministry of Health in Vietnam recommend at least four antenatal care (ANC) visits (5). Although the average number of ANC visits varies between urban and rural areas, nearly all Vietnamese women attend ANC at least once during pregnancy (6). In Vietnam, obstetric ultrasound has been an integral part of ANC since the early 21 st century (7, 8), where three routine obstetric ultrasound examinations are recommended (3). Considerable overuse of obstetric ultrasound among Vietnamese women in urban areas has been reported however (9) and women appear to overestimate the power of obstetric ultrasound (10) while underestimating the importance of regular ANC visits (6, 8). Abortions were already legalised in Vietnam in 1959, although an increase in the incidence of abortions was observed after the introduction of the one-to-two-child policy in 1988 (11), where penalties were applied by the government to larger families (12, 13). The one-to-two-child policy resulted in a noteworthy decline in the total fertility rate from approximately six children per woman in the 1970s to 1.6 in 2010 (14, 15). Congenital fetal malformation is often seen as a burden to the family and society in Vietnam (7). Parental exposure to Agent Orange, a substance that was used by the U.S.A. military during the Vietnam war, is associated with an increased risk of congenital disabilities (16). Therefore, Vietnamese authorities recommend premarital health check-ups, especially for those exposed to toxic chemicals (17). The predominant religion in Vietnam is Buddhism; however, most Vietnamese follow Confucianism regarding family or civic duties. Confucianism is not a religion; it is a system of social and political morality emphasising commitment and hierarchy that still influences Vietnam today, especially in rural areas (18). In Confucianism, the family is the basic social unit where men are considered more important than women (15, 18). Although women’s rights are recognised in Vietnam, gender inequality still persists (18). What is a person? That has been debated throughout history with varying perspectives in philosophy, ethics and legislation. The philosopher John Locke proposed that the human is essentially a specific type of animal, which in turn is a being possessed of a living, organised body; on the other hand, a person is essentially an intelligent being possessed by reason and an understanding of itself as existing over time (19). Peter Singer, influenced by Locke, argues that a being may be considered a person provided that four characteristics are exhibited. A rational and self-conscious being i) is aware of itself as an extended body existing over an extended period of time; ii ) is desiring and plan-making; iii ) contains as a necessary condition for the right to life that it wants to continue living; and iv ) is an autonomous being (19). Applying the view of Singer, the fetus cannot be considered a person. Religious views demonstrate different approaches however, where Catholicism does not differentiate between human life and personhood, but Judaism endows the fetus with personhood gradually throughout the pregnancy (20). An Israeli study reports that the “Israeli fetus” acquires its status gradually and that this finding challenges the dichotomous conceptualisation of the fetus as “a person” or “non-person” (20). Buddhism acknowledges that the fetus is a person from conception since the being-to-be-born contains the spirit, i.e., the karmic force of a deceased being (21). The Confucian idea is that one becomes a person because of others; where one is never a person independently or in and of oneself, rather one develops into being a person only in the community (22). Health professionals may consider the fetus a patient, although conflicting perspectives on fetal status are evident (23). It has been argued however that the designation of the fetus as a patient, i.e., as a medically treatable being, is not equivalent to attribution of personhood (23, 24) since personhood bears much more philosophical or theological weight – depending on one’s beliefs – and requires considerably more than “treatability” to justify attribution of personhood to the fetus (24). Aims The overall aim of the study was to investigate experiences and views among health professionals in Vietnam on different aspects of the fetus, the setting of priorities in relation to medical intervention and potential conflicts between maternal and fetal health interests. The research areas to explore with health professionals were: Whether the fetus is considered a person before birth, and if so, at what point in time? Whether the fetus is considered a patient? How maternal and fetal health interests are viewed during the course of the pregnancy, and any potentially conflicting maternal and fetal health interests. Protection of the fetus by law. Methods Study design, sampling and setting The methods used have been described in detail in a previous publication from the Cross Country Ultrasound Study ( 25 ). This was a cross-sectional study using a structured questionnaire for data collection purposes. Eligible participants were obstetricians/gynecologists, midwives and sonographers. The public health facilities were purposively selected to obtain a representative sample of health professionals clinically managing pregnant women in the Hanoi region, Vietnam. One national hospital, one provincial hospital, 24 district hospitals and three maternity homes were included in the study, thus representing urban, semi-urban and rural areas, as well as different levels of health facilities in the Hanoi region. Data Collection Tool – The Questionnaire The questionnaire was developed based on the findings from qualitative studies in Phase 1 of the Cross Country Ultrasound Study ( 8 , 26 – 34 ), and has been presented in detail in previous publications ( 25 , 35 ). Selected background characteristics were used as exposure variables, and 18 statements as outcome variables (Table 1 ). The word fetus is used in the questionnaire as synonymous with the term embryo for pre-specified statements related to early pregnancy. Table 1 Statements and their response options a in the CROCUS questionnaire Statements on views of the embryo and the fetus 1. The fetus is a person from the time of conception 2. The fetus is a person from the time heartbeats are detected 3. The fetus is a person from the time the pregnant woman experiences fetal movements 4. The fetus is a person when it can survive outside the uterus 5. The fetus is a person when the pregnant woman considers it to be a person 6. The fetus is a not a person until it is born 7. Seeing the fetus through ultrasound makes me think of the fetus more as a person 8. The fetus is a patient when the woman seeks health care for her pregnancy 9. The fetus becomes a patient when fetal abnormalities are detected 10. The fetus becomes a patient when the pregnant woman receives medical care to enhance fetal outcome(s) 11. The fetus is never a patient , only the pregnant woman can be the patient Statements on maternal and fetal health interests in maternity care 12. Maternity care sometimes involves prioritising between maternal and fetal health interests 13. The delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk 14. Maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided 15. Fetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances 16. Fetal health interests are being given more consideration in care as opportunities for fetal diagnostic and treatment develop 17. Fetal health interests are being given more consideration because of advances in neonatal care 18. Fetal health interests should be better protected by law a Response options: Strongly agree, Agee, Neutral, Disagree, Strongly disagree Data Collection Procedures And Participants The collection of data was conducted in April 2017 ( 25 ). Eligible participants were health professionals caring for pregnant women on the maternity wards on the day of data collection at each study site. No eligible participant declined participation in the study. The final sample included 882 health professionals. Participation in the study was voluntary and anonymous. Data were entered by two experienced data administrators in an SPSS file at Hanoi Medical University. Independent Variables Health profession included obstetrician/gynaecologist, general practitioner, resident physician, physician other, midwife, radiologist/sonographer and ‘other’. Health profession was thereafter categorised into three groups: obstetricians/gynaecologists, sonographers, and midwives. Resident physicians undergoing postgraduate training (n = 9) and general practitioners (n = 12) were also included in the category obstetricians/gynaecologists since they worked in the same departments and performed similar duties as the obstetricians/gynaecologists. One participant who was an anaesthesiologist by profession but was working with maternity care was also categorised as an obstetrician/gynaecologist. One nurse working in maternity care was categorised as a midwife. Age was calculated as a continuous variable using birth year and year of data collection. Years in profession was a continuous variable. Years in health care was a continuous variable. Gender included male or female. Health facilities included a national hospital, a provincial hospital, district hospitals and maternity homes. Marital status included married, separated/divorced, widowed and not married/single. Having children included yes or no. Type of healthcare provided was classified as public, and both public and private healthcare. Area of health facility was categorised as hospitals in urban (n = 7), semi-urban (n = 5), and rural (n = 17) areas of Hanoi. Role in clinical decision-making and performing ultrasound examinations included the responses yes or no. Dependent Variables The dependent variables, i.e., the pre-specified statements, with fixed response alternatives are presented in Table 1 . The term agree included both the response options agree and strongly agree, and the term disagree included both the response options disagree and strongly disagree. Statistics Descriptive statistics were calculated. Tests of difference in mean values was assessed using Student’s t-test, and tests of difference for categorical variables was assessed using Pearson’s Chi-Square test with a p-value set at 0.05. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed for exposures and outcomes, calculating odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals (CI) for possible associations. Logistic regression analysis for different statements excluded the response option “neutral” from the original five response categories, dividing the four remaining categories into two (agree/strongly agree and disagree/strongly disagree). Statements 1, 2 and 3 in the section “Statements on views of the fetus” (Table 1 ) were analysed in ascending chronological order, assuming that if the fetus were considered a person at an earlier chronologic stage, then personhood was presumed to be continuously valid during the remaining course of the pregnancy and at birth. The response categories agree and strongly agree were merged into one category. Venn diagrams illustrate similarities and differences in agreement/disagreement for selected statements. IBM SPSS vs. 28 was used in all analyses. Results Table 2 presents the main background characteristics of the study sample. A total of 882 health professionals participated in the study including: 289 obstetricians/gynecologists (32.7%), 535 midwives (60.7%) and 58 sonographers (6.6%). The mean age of the participants was 34.8 years, mean years in the profession was 10.3, and male and female participants comprised 18.6% and 81.4%, respectively. 32.8% reported performing ultrasound examinations and 72.5% reported a role in clinical decision-making (Table 2 ). These have been reported previously ( 25 ). Table 2 Background characteristics of the study sample (N = 882) Variable All health professions Obstetricians/Gynecologists Sonographers a Midwives Total = 882 Total = 289 Total = 58 Total = 535 n (%) n (%) n (%) n (%) Age (years) 867 (98.3) 286 (99.0) 56 (96.6) 525 (98.1) Mean; SD b 34.8; 8.7 36.6; 9.2 35.9; 8.8 33.7; 8.3 Min-Max 21–60 23–60 25–57 21–55 Years in profession 875 (99.2) 288 (99.7) 57 (98.3) 530 (99.1) Mean; SD b 10.3; 8.3 10.4; 8.9 8.5; 7.2 10.5; 8.1 Median 8 7 7 9 Min-max 0–35 0–32 1–25 0.5–35 Years in health care 874 (99.1) 287 (99.3) 57 (98.3) 530 (99.1) Mean; SD b 11.1; 8.5 11.6; 9.2 10.5; 8.1 10.9; 8.2 Median 9 9 10 9 Min-max 0–38 0–38 1–30 0.5–35 Gender 882 (100) 289 (100) 58 (100) 535 (100) Male 164 (18.6) 123 (42.6) 41 (70.7) 0 Female 718 (81.4) 166 (57.4) 17 (29.3) 535 (100.0) Marital status 875 (99.2) 287 (99.3) 58 (100) 530 (99.1) Married 759 (86.7) 242 (84.3) 45 (77.6) 472 (89.1) Separated/Divorced 1 (0.1) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.2) Widowed 4 (0.5) 2 (0.7) 0 (0.0) 2 (0.4) Not married/Single 111 (12.7) 43 (15.0) 13 (22.4) 55 (10.4) Having children 879 (99.7) 288 (99.7) 58 (100) 533 (99.6) Yes 727 (82.7) 230 (79.9) 43 (74.1) 454 (85.2) No 152 (17.3) 58 (20.1) 15 (25.9) 79 (14.8) Type of health care 881 (99.9) 289 (100) 58 (100) 534 (99.8) Public 843 (95.7) 268 (92.7) 54 (93.1) 521 (97.6) Both public and private 38 (4.3) 21 (7.3) 4 (6.9) 13 (2.4) Level of health facility c 882 (100) 289 (100) 58 (100) 535 (100) National hospital 152 (17.2) 74 (25.6) 8 (13.8) 70 (13.1) Provincial hospital 194 (22.0) 86 (29.8) 10 (17.2) 98 (18.3) District hospital 504 (57.1) 121 (41.9) 40 (69.0) 343 (64.1) Maternity home 32 (3.6) 8 (2.8) 0 (0.0) 24 (4.5) Area of health facility d 882 (100) 289 (100) 58 (100) 535 (100) Urban 470 (53.3) 191 (66.1) 31 (53.4) 248 (46.4) Semi-urban 135 (15.3) 35 (12.1) 6 (10.3) 94 (17.6) Rural 277 (31.4) 63 (21.8) 21 (36.2) 193 (36.1) Role in clinical decision-making 840 (95.2) 281 (97.2) 57 (98.3) 502 (93.8) Yes, minor, moderate or major 609 (72.5) 259 (92.2) 52 (91.2) 298 (59.4) No role in decision-making 231 (27.5) 22 (7.8) 5 (8.8) 204 (40.6) Performing ultrasound e 881 (99.9) 289 (100) 58 (100) 534 (99.8) Yes 289 (32.8) 228 (78.9) 58 (100) 3 (0.6) No 592 (67.2) 61 (21.1) 0 (0.0) 531 (99.4) a Sonographers are physicians b SD=Standard Deviation c Number of participants at specified health facilities d Number of participants at specified areas of health facilities e Performing obstetric ultrasound examinations Views Of The Fetus As A Person Figure 1 presents the distribution of accumulated responses for statements 1, 2 and 3 (Table 1 ) for whether the fetus is considered a “person” 60.3% of participants agreed with statement 1, “ The fetus is a person from the time of conception ”; 82.7% agreed with statement 1 and statement 2, “ The fetus is a person from the time heartbeats are detected ”, and 87.2% agreed with statement 1, 2 and 3, “ The fetus is a person from the time the pregnant woman experiences fetal movements ”, 17.5% of participants agreed that “ The fetus is not a person until it is born ”, which deviates slightly from the accumulated agreements for statements 1, 2 and 3. A majority (54.6%) disagreed that “ The fetus is a person when the pregnant woman considers it to be a person ”, whereas 30.8% agreed. Table 3 presents tests of difference with Pearson’s Chi-Square test for background variables in relation to statements 1 and 6. Table 3 Health professionals’ views on the embryo/fetus as a person in relation to background variables (N = 882) Background variables The fetus is a person from the time of conception The fetus is not a person until it is born Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p- value a Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p- value a n (%) n (%) 5 cat b 3 cat. c n (%) n (%) 5 cat b 3 cat. c Health professionals ( n ) 872 < 0.001 < 0.001 869 0.172 0.299 Obstetricians/gynecologists 135 (47.0) 85 (29.6) 58 (20.4) 188 (66.0) Midwives 358 (67.9) 95 (18.0) 85 (16.1) 386 (73.1) Sonographers 33 (56.9) 11 (19.0) 9 (16.1) 39 (69.6) Age ( n ) 857 0.665 0.762 854 0.105 0.119 < 35 years 316 (60.0) 113 (21.4) 83 (15.7) 377 (71.1) ≥ 35 years 201 (60.9) 74 (22.4) 67 (20.7) 223 (68.8) Gender ( n ) 872 0.002 0.020 869 Male 82 (50.6) 44 (27.2) 32 (20.1) 101 (63.5) 0.237 0.072 Female 444 (62.5) 147 (20.7) 120 (16.9) 512 (72.1) Years in profession ( n ) 865 0.301 0.262 862 0.426 0.614 ≤ 10 years 331 (58.2) 130 (22.8) 95 (16.7) 403 (70.7) > 10 years 189 (63.9) 60 (20.3) 55 (18.8) 205 (70.2) Marital status d ( n ) 860 0.065 0.566 857 0.420 0.175 Married 458 (61.1) 159 (21.2) 135 (18.1) 526 (70.4) Not married/single 62 (55.9) 27 (24.3) 13 (11.8) 80 (72.7) Having children ( n ) 869 0.315 0.557 866 0.175 0.051 Yes 438 (61.0) 155 (21.6) 135 (18.9) 498 (69.6) No 85 (56.3) 36 (23.8) 16 (10.7) 113 (75.3) Public/Private health care e ( n ) 871 0.866 0.819 868 0.045 0.013 Public 504 (60.4) 183 (21.9) 140 (16.8) 590 (70.8) Both public and private 21 (56.8) 8 (21.6) 12 (34.3) 22 (62.9) Performing ultrasound f ( n ) 871 < 0.001 < 0.001 868 0.009 0.008 Yes 140 (48.8) 80 (27.9) 60 (21.2) 180 (63.6) No 385 (65.9) 111 (19.0) 92 (15.7) 432 (73.8) Role in clinical decision-making 833 0.716 0.385 827 0.039 0.728 Yes 355 (58.8) 142 (23.5) 102 (17.0) 423 (70.5) No 146 (63.8) 45 (19.7) 41 (18.1) 162 (71.4) Role in clinical decision-making , grade g ( n ) 604 0.002 0.548 600 0.299 0.724 Yes, a minor to moderate role 246 (57.6) 101 (23.7) 71 (16.8) 301 (71.3) Yes, a major role 109 (61.6) 41 (23.2) 31 (17.4) 122 (68.5) a Pearson’s Chi-Square test for comparison of difference between categories b The five categories of responses were included as separate categories in analysis: “Strongly agree”, “Agree”, “Neutral”, “Disagree”, “Strongly disagree”. Response option “neutral” not presented in the table c The five categories of responses were categorised into three groups in analysis: “Strongly agree/agree”, “Neutral”, “Strongly disagree /Disagree” in analyses. Response option “neutral” not presented in the table d Marital status, dichotomous variable. The category not married/single do not include participants who reported that they were separated/divorced or widowed e Included health facilities were primarily offering public health care f Performing ultrasound examinations g Included in analysis were only participants reporting a role in clinical decision-making The fetus is a person from the time of conception Significant differences in views about whether “ the fetus is a person from the time of conception ” were found for health professional category, gender, performing ultrasounds and having a role in clinical decision-making (Table 3 ). Participants performing ultrasound examinations were less likely to agree with the statement (crude odds ratio (cOR) 0.51; CI 0.35–0.72; n = 716)) than participants not performing ultrasounds. When adjusting for gender, the odds ratio remained unchanged; adjusted odds ratio (aOR) 0.51; CI 0.33–0.78; n = 716. In univariate logistic regression analysis, midwives demonstrated an increased likelihood of agreeing with the statement than obstetricians/gynecologists (cOR 2.37; CI 1.66–3.38; n = 673). In multivariate logistic regression, when adjusting for a) gender (aOR 2.32; CI 1.51–3.55; n = 673) and b) gender + performing ultrasounds (aOR 2.05; CI 1.07–3.92; n = 672), the odds ratio decreased slightly. The fetus is not a person until it is born A majority (70.5%) disagreed that “ the fetus is not a person until it is born ”. Significant background variables for this statement were working in both public and private health care, performing ultrasounds and having a role in decision-making (Table 3 ). Participants were more likely to disagree if they worked solely in public care (cOR 2.30; CI 1.11–4.76; n = 764) or did not perform ultrasounds (cOR 1.56; CI 1.08–2.27; n = 764). Seeing the fetus through ultrasound makes me think of the fetus more as a person Similar proportions agreed (40.4%;) and disagreed (41.1%;) that “Seeing the fetus through ultrasound makes me think of the fetus more as a person” . In univariate logistic regression analysis participants performing ultrasounds were more likely to agree (cOR 1.46; CI 1.06–2.01). Insert Fig. 1 and Table 3 here. Views Of The Fetus As A Patient T he fetus is a patient when the woman seeks health care for her pregnancy 27.6% agreed and 57.9% disagreed that the fetus is a patient when the woman seeks health care for her pregnancy . Background factors that were statistically significant were health professional category, gender, working in public or public/private health care and performing ultrasound examinations (Table 4 ). Table 4 Health professionals’ views of the fetus as a patient in relation to background variables (N = 882) Background variables The fetus is a patient when the woman seeks health care for her pregnancy The fetus becomes a patient when fetal abnormalities are detected Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c Health professional ( n ) 871 0.001 0.107 872 0.349 0.939 Obstetricians/gynecologists 67 (23.4) 176 (61.5) 132 (46.0) 111 (38.7) Midwives 155 (29.4) 301 (57.1) 237 (44.9) 214 (40.5) Sonographers 18 (31.0) 27 (46.6) 28 (49.1) 20 (35.1) Age ( n ) 856 0.629 0.429 857 0.057 0.029 < 35 years 143 (27.0) 304 (57.4) 240 (45.5) 198 (37.5) ≥ 35 years 95 (29.1) 190 (58.3) 154 (46.8) 140 (42.6) Gender ( n ) 871 0.001 0.991 872 0.464 0.385 Male 45 (27.8) 93 (57.4) 81 (50.3) 57 (35.4) Female 195 (27.5) 411 (58.0) 316 (44.4) 288 (40.5) Years in profession ( n ) 864 0.086 0.064 865 0.010 0.003 ≤ 10 years 148 (25.9) 330 (57.7) 246 (43.2) 223 (39.1) > 10 years 89 (30.5) 171 (58.6) 148 (50.2) 120 (40.7) Marital status d ( n ) 859 0.346 0.631 861 0.018 0.004 Married 206 (27.5) 430 (57.5) 349 (46.5) 301 (40.1) Not married/single 28 (25.2) 69 (62.2) 44 (40.0) 38 (34.5) Having children ( n ) 868 0.240 0.286 870 0.013 0.011 Yes 198 (27.7) 408 (57.0) 330 (45.9) 294 (40.9) No 39 (25.7) 96 (63.2) 66 (43.7) 51 (33.8) Public/Private health care e ( n ) 870 0.012 0.195 871 0.541 0.355 Public 231 (27.7) 485 (58.2) 381 (45.7) 326 (39.1) Both public and private 9 (25.0) 18 (50.0) 16 (43.2) 18 (48.6) Performing ultrasound f ( n ) 870 0.001 0.062 871 0.562 0.884 Yes 68 (23.8) 167 (58.4) 133 (46.5) 110 (38.5) No 172 (29.5) 337 (57.7) 263 (45.0) 235 (40.2) Role in clinical decision-making 830 0.373 0.476 830 0.104 0.530 Yes 174 (29.0) 344 (57.2) 282 (46.8) 232 (38.5) No 59 (25.8) 132 (57.6) 98 (43.2) 97 (42.7) Role in clinical decision-making , 601 0.096 0.266 603 0.034 0.124 grade g ( n ) Yes, a minor to moderate role 115 (27.1) 251 (59.2) 209 (49.1) 153 (35.9) Yes, a major role 59 (33.3) 93 (52.5) 73 (41.2) 79 (44.6) The fetus becomes a patient when the pregnant woman receives medical care to enhance fetal outcome(s) The fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c Health professional ( n ) 870 0.537 0.902 870 0.004 0.001 Obstetricians/gynecologists 115 (40.5) 115 (40.5) 41 (14.3) 181 (63.3) Midwives 205 (38.8) 222 (42.5) 127 (24.1) 301 (57.0) Sonographers 26 (44.8) 23 (39.7) 3 (5.4) 44 (78.6) Age ( n ) 855 0.001 0.001 855 0.099 0.027 < 35 years 201 (37.9) 206 (38.9) 109 (20.6) 302 (57.2) ≥ 35 years 139 (42.8) 148 (45.5) 55 (16.8) 217 (66.4) Gender ( n ) 870 0.159 0.770 870 0.064 0.021 Male 68 (42.0) 66 (40.7) 19 (11.9) 108 (67.5) Female 278 (39.3) 294 (41.5) 152 (21.4) 418 (58.9) Years in profession ( n ) 863 0.001 0.001 863 0.024 0.008 ≤ 10 years 211 (36.8) 232 (40.5) 119 (20.9) 323 (56.7) > 10 years 133 (45.9) 124 (42.8) 51 (17.4) 197 (67.2) Marital status d ( n ) 858 0.041 0.023 858 0.229 0.163 Married 298 (39.9) 318 (42.6) 152 (20.3) 454 (60.6) Not married/single 43 (38.7) 37 (33.3) 16 (14.7) 65 (59.6) Having children ( n ) 867 0.040 0.015 867 0.526 0.387 Yes 283 (39.6) 309 (43.2) 146 (20.4) 433 (60.4) No 61 (40.1) 51 (33.6) 25 (16.7) 90 (60.0) Public/Private health care e ( n ) 870 0.883 0.792 869 0.488 0.223 Public 330 (39.6) 347 (41.6) 167 (20.0) 499 (59.8) Both public and private 16 (44.4) 13 (36.1) 4 (11.4) 26 (74.3) Performing ultrasound f ( n ) 869 0.426 0.568 869 0.005 0.001 Yes 120 (42.1) 115 (40.4) 35 (12.3) 190 (66.9) No 225 (38.5) 245 (42.0) 136 (23.2) 335 (57.3) Role in clinical decision-making 828 0.175 0.127 828 0.212 0.594 Yes 252 (42.1) 240 (40.1) 115 (19.1) 361 (60.1) No 79 (34.5) 101 (44.4) 45 (19.8) 142 (62.6) Role in clinical decision-making , grade g ( n ) 599 0.041 0.210 601 0.007 0.019 Yes, a minor to moderate role 184 (43.7) 159 (37.8) 88 (20.9) 238 (56.4) Yes, a major role 68 (38.2) 81 (45.4) 27 (15.1) 123 (68.7) a Pearson’s Chi-Square test for comparison of difference between categories b The five categories of responses were included as separate categories in analysis: “Strongly agree”, “Agree”, “Neutral”, “Disagree”, “Strongly disagree”. Response option “neutral” not presented in the table c The five categories of responses were categorised into three groups in analysis: “Strongly agree/agree”, “Neutral”, “Strongly disagree /Disagree” in analyses. Response option “neutral” not presented in the table d Marital status, dichotomous variable. The category not married/single do not include participants who reported that they were separated/divorced or widowed e Included health facilities were primarily offering public health care f Performing ultrasound examinations g Included in analysis were only participants reporting a role in clinical decision-making The fetus becomes a patient when fetal abnormalities are detected In total, 45.5% agreed and 39.6% disagreed that the fetus becomes a patient when fetal abnormalities are detected . Background factors that were statistically significant were age, years in the profession, marital status, having children and having a role in clinical decision-making (Table 4 ; 3 response categories). In logistic regression analysis, participants reporting a major role in clinical decision-making demonstrated an increased likelihood of disagreeing compared to those who did not have a role in decision-making (cOR 1.48; CI 1.01–2.16). The fetus becomes a patient when the pregnant woman receives medical care to enhance fetal outcome(s) Altogether, 39.8% agreed and 41.4% disagreed that the fetus becomes a patient when the pregnant woman receives medical care to enhance fetal outcome(s). Background factors that were statistically significant were age, years in profession, marital status, and having children (Table 4 ; 3 response categories). T he fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient In total, 19.7% agreed and 60.5% disagreed that the fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient . Background factors that were statistically significant were health professional category, age, gender, years in profession, performing ultrasound examinations and having a role in clinical decision-making (Table 4 ). In logistic regression analysis when only including obstetricians/gynecologists and midwives in analysis, there was an increased likelihood of obstetricians/gynecologists disagreeing compared with midwives (cOR 1.86; CI 1.25–2.78; n = 650). Male participants demonstrated an increased likelihood of disagreeing compared with female participants (cOR 2.07; CI 1.22–3.49; n = 697). When adjusting for health profession the association became non-significant (aOR 0.97; CI 0.48–1.92; n = 650). When adjusting health profession for gender, the odds ratio increased slightly (aOR 1.89; CI 1.14–3.11; n = 650). In logistic regression analysis, years in the profession was close to being statistically significant (p = 0.064). Participants performing ultrasound examinations were more likely to disagree (cOR 2.20; CI 1.46–3.33; n = 696), and when adjusting for gender the odds ratios remained significant (aOR 1.96; CI 1.19–3.21; n = 696). Insert Table 4 here. Maternal And Fetal Health Interests In Maternity Care Maternity care sometimes involves prioritising between maternal and fetal health interests The vast majority (90.2%) agreed, with a small proportion disagreeing (5.2%) that maternity care sometimes involves prioritising between maternal and fetal health interests. Having a role in clinical decision-making was the only discriminating background factor (5 response categories, p-value = 0.021; 3 response categories, p-value = 0.099; Table 5 ); however, this was not significant in logistic regression analysis. Table 5 Health professionals’ views on maternal and fetal health interests in maternity care in relation to background variables (N = 882) Background variables Maternity care sometimes involves prioritising between maternal and fetal health interests The delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c Health professional ( n ) 878 0.760 0.614 869 0.001 0.001 Obstetricians/gynecologists 264 (92.0) 13 (4.5) 104 (36.6) 141 (49.6) Midwives 477 (89.3) 31 (5.8) 28 (49.1) 12 (21.1) Sonographers 51 (89.5) 2 (3.5) 216 (40.9) 193 (36.6) Age ( n ) 864 0.372 0.903 854 0.004 0.022 < 35 years 482 (90.3) 27 (5.1) 213 (40.5) 193 (36.7) ≥ 35 years 296 (89.7) 19 (5.8) 129 (39.3) 146 (44.5) Gender ( n ) 878 0.448 0.610 869 0.305 0.113 Male 148 (91.4) 6 (3.7) 76 (47.2) 58 (36.0) Female 644 (89.9) 40 (5.6) 272 (38.4) 288 (40.7) Years in profession ( n ) 871 0.171 0.154 862 0.006 0.016 ≤ 10 years 512 (89.0) 31 (5.4) 233 (41.1) 208 (36.7) > 10 years 273 (92.2) 15 (5.1) 113 (38.3) 135 (45.8) Marital status d ( n ) 866 0.371 0.420 857 0.134 0.241 Married 679 (89.9) 42 (5.6) 307 (41.1) 296 (39.6) Not married/single 102 (91.9) 3 (2.7) 38 (34.5) 44 (40.0) Having children ( n ) 875 0.300 0.670 866 0.141 0.116 Yes 651 (90.0) 40 (5.5) 295 (41.3) 284 (39.7) No 138 (90.8) 6 (3.9) 52 (34.4) 60 (39.7) Public/Private health care e ( n ) 877 0.505 0.651 868 0.484 0.759 Public 757 (90.2) 43 (5.1) 332 (40.0) 333 (40.1) Both public and private 34 (89.5) 3 (7.9) 15 (40.5) 13 (35.1) Performing ultrasound f ( n ) 877 0.851 0.617 868 0.301 0.177 Yes 529 (89.5) 33 (5.6) 242 (41.4) 220 (37.6) No 262 (91.6) 13 (4.5) 106 (37.5) 125 (44.2) Role in clinical decision-making 836 0.021 0.099 830 0.234 0.375 Yes 551 (91.1) 25 (4.1) 229 (38.1) 250 (41.6) No 203 (87.9) 18 (7.8) 99 (43.2) 85 (37.1) Role in clinical decision-making, grade g ( n ) 605 0.125 0.788 601 0.051 0.124 Yes, a minor to moderate role 391 (91.6) 17 (4.0) 158 (37.4) 170 (40.2) Yes, a major role 160 (89.9) 8 (4.5) 71 (39.9) 80 (44.9) a Pearson’s Chi-Square test for comparison of difference between categories b The five categories of responses were included as separate categories in analysis: “Strongly agree”, “Agree”, “Neutral”, “Disagree”, “Strongly disagree”. Response option “neutral” not presented in the table c The five categories of responses were categorised into three groups in analysis: “Strongly agree/agree”, “Neutral”, “Strongly disagree /Disagree” in analyses. Response option “neutral” not presented in the table d Marital status, dichotomous variable. The category not married/single does not include participants who reported that they were separated/divorced or widowed e Included health facilities were primarily offering public health care f Performing ultrasound examinations g Included in analysis were only participants reporting a role in clinical decision-making The delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk Similar proportions (40.0% and 39.8%) agreed and disagreed that the delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk. Significant background factors were health professional category, age and years in the profession (Table 5 ). When only including obstetricians/gynecologists and midwives in the logistic regression analysis, midwives were more likely to agree with the statement compared with obstetricians/gynecologists (cOR 1.52; CI 1.10–2.09; n = 654). When adjusting for gender, the adjusted odds ratio increased further (aOR 2.02; CI 1.35-3.00; n = 654). Insert Table 5 here. Maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided A majority of participants (54.4%) agreed that maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided , whereas 18.7% disagreed, and 27.1% were neutral. There was no significant difference when comparing the views of obstetricians/gynecologists vs. midwives (p-value 0.063). No background factor was found to be significant (Pearson’s Chi-Square test for 5 and 3 response categories; data not presented in table). Insert Table 5 here. Fetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances The vast majority of participants (88.2%) agreed that fetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances , whereas a small proportion (4.2%) disagreed, and 7.6% were neutral. Significant background factors were health profession category, age, gender and whether performing ultrasound examinations (Table 6 ). Midwives were more likely to agree with the statement than physicians (cOR 2.58, CI 1.27–5.21; n = 763). Participants who performed ultrasounds were also more likely to agree than those who did not (cOR 2.47, CI 1.27–4.79: n = 811). Table 6 Health professionals’ views on maternal and fetal health interests in maternity care in relation to background variables (N = 882) Background variables Fetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances Fetal health interests are being given more consideration in care as opportunities for fetal diagnostic and treatment develop Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c Health professional ( n ) 879 < 0.001 < 0.001 879 0.816 0.936 Obstetricians/gynecologists 232 (80.0) 18 (6.3) 278 (97.2) 2 (0.7) Midwives 498 (93.3) 15 (2.8) 517 (96.6) 5 (0.9) Sonographers 45 (77.6) 4 (6.9) 57 (98.3) 0 Age ( n ) 864 0.017 0.025 864 0.446 0.238 < 35 years 482 (90.4) 18 (3.4) 517 (97.0) 6 (1.1) ≥ 35 years 279 (84.3) 18 (5.4) 320 (96.7) 1 (0.3) Gender ( n ) 879 879 0.461 0.891 Male 127 (78.4) 3 (8.0) < 0.001 < 0.001 157 (97.5) 1 (0.6) Female 648 (90.4) 24 (3.3) 695 (96.8) 6 (0.8) Years in profession ( n ) 872 0.202 0.327 872 0.604 0.494 ≤ 10 years 512 (89.2) 21 (3.7) 554 (96.5) 6 (1.0) > 10 years 256 (85.9) 16 (5.4) 291 (97.7) 1 (0.3) Marital status d ( n ) 867 0.912 0.834 867 0.772 0.434 Married 666 (88.0) 31 (4.1) 734 (97.1) 5 (0.7) Not married/single 98 (89.1) 5 (4.5) 106 (95.5) 2 (1.8) Having children ( n ) 876 0.422 0.675 876 0.333 0.195 Yes 637 (87.9) 30 (4.1) 703 (97.1) 4 (0.6) No 135 (89.4) 7 (4.6) 146 (96.1) 3 (2.0) Public/Private health care e ( n ) 878 0.327 0.944 878 0.776 0.533 Public 741 (88.2) 35 (4.2) 813 (96.8) 7 (0.8) Both public and private 33 (86.8) 2 (5.3) 38 (100) 0 Performing ultrasound f ( n ) 878 < 0.001 < 0.001 878 0.495 0.738 Yes 232 (80.8) 19 (6.6) 280 (97.6) 2 (0.7) No 571 (96.6) 5 (0.8) Role in clinical decision-making 837 0.052 0.674 837 0.063 0.020 Yes 534 (88.0) 23 (3.8) 595 (98.0) 3 (0.5) No 205 (89.1) 10 (4.3) 217 (94.3) 3 (1.3) Role in clinical decision-making, grade g ( n ) 607 0.755 0.577 607 0.108 0.250 Yes, a minor to moderate role 378 (88.3) 14 (3.3) 417 (97.4) 3 (0.7) Yes, a major role 156 (87.2) 9 (5.0) 178 (99.4) 0 Fetal health interests are being given more consideration because of advances in neonatal Fetal health interests should be better protected by law Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree p-value a p-value a Agree or strongly agree Disagree or strongly disagree n (%) n (%) 5 cat b 3 cat c n (%) n (%) Health professional/workplace ( n ) 878 0.067 0.216 874 0.001 0.001 Obstetricians/gynecologists 274 (95.8) 4 (1.4) 238 (83.5) 2 (0.7) Midwives 508 (95.1) 10 (1.9) 50 (87.7) 1 (1.8) Sonographers 52 (89.7) 1 (1.7) 490 (92.1) 7 (1.3) Age ( n ) 863 0.734 0.924 860 0.703 0.823 < 35 years 505 (94.7) 10 (1.9) 476 (89.5) 6 (1.1) ≥ 35 years 314 (95.2) 5 (1.5) 289 (88.1) 4 (1.2) Gender ( n ) 878 0.021 0.428 874 0.115 0.061 Male 151 (93.2) 3 (1.9) 136 (84.0) 2 (1.2) Female 683 (95.4) 12 (1.7) 642 (90.2) 8 (1.1) Years in profession ( n ) 871 0.065 0.065 867 0.807 0.566 ≤ 10 years 540 (93.9) 10 (1.7) 504 (88.1) 7 (1.2) > 10 years 287 (97.0) 5 (1.7) 267 (90.5) 3 (1.0) Marital status d ( n ) 866 0.662 0.501 862 0.481 0.337 Married 715 (94.7) 14 (1.9) 674 (89.5) 9 (1.2) Not married/single 108 (97.3) 1 (0.9) 93 (85.3) 1 (0.9) Having children ( n ) 875 0.487 0.632 871 0.163 0.145 Yes 143 (94.1) 4 (2.6) 649 (89.9) 7 (1.0) No 688 (95.2) 11 (1.5) 126 (84.6) 3 (2.0) Public/Private health care e ( n ) 877 0.238 0.240 873 0.013 0.006 Public 799 (95.2) 14 (1.7) 750 (89.7) 9 (1.1) Both public and private 34 (89.5) 1 (2.6) 27 (73.0) 1 (2.7) Performing ultrasound f ( n ) 877 0.215 0.822 873 0.004 0.011 Yes 270 (94.4) 5 (1.7) 241 (84.9) 3 (1.1) No 563 (95.3) 10 (1.7) 537 (91.2) 7 (1.2) Role in clinical decision-making 836 0.232 0.448 832 0.002 0.001 Yes 577 (95.4) 10 (1.7) 528 (87.7) 3 (0.5) No 216 (93.5) 4 (1.7) 212 (92.2) 6 (2.6) Role in clinical decision-making , grade g ( n ) 605 0.441 0.669 602 0.658 0.306 Yes, a minor to moderate role 409 (95.8) 7 (1.6) 374 (88.4) 3 (0.7) Yes, a major role 168 (94.4) 3 (1.7) 154 (86.0) 0 (0.0) a Pearson’s Chi-Square test for comparison of difference between categories b The five categories of responses were included as separate categories in analysis: “Strongly agree”, “Agree”, “Neutral”, “Disagree”, “Strongly disagree”. Response option “neutral” not presented in the table c The five categories of responses were categorised into three groups in analysis: “Strongly agree/agree”, “Neutral”, “Strongly disagree /Disagree” in analyses. Response option “neutral” not presented in the table d Marital status, dichotomous variable. The category not married/single do not include participants who reported that they were separated/divorced or widowed e Included health facilities were primarily offering public health care f Performing ultrasound examinations g Included in analysis were only participants reporting a role in clinical decision-making A (n = 427); B (n = 569) A and B intersection is corresponding to n = 423 A (n = 625); B (n = 474); C (n = 339) A and B intersection is corresponding to n = 466 A and C intersection is corresponding to n = 323 B and C intersection is corresponding to n = 190 A and B and C intersection is corresponding to n = 181 Fetal health interests are being given more consideration in care as opportunities for fetal diagnostics and treatment develop The vast majority of participants (96.9%) agreed that fetal health interests are being given more consideration in care as opportunities for fetal diagnostics and treatment develop , whereas very few (0.8%) disagreed, and 2.3% were neutral. Although few participants disagreed, a significant background factor was having a role in clinical decision-making, where the likelihood of agreeing was increased for participants reporting that they had a role in clinical decision-making (Table 6 ; 3 response categories). Fetal health interests are being given more consideration because of advances in neonatal care The vast majority of participants (95.0%) agreed that f etal health interests are being given more consideration because of advances in neonatal care , whereas a few (1.7%) disagreed, and 3.3% were neutral. Fetal health interests should be better protected by law Most participants (89.0%) agreed that f etal health interests should be better protected by law , with only a few (1.1%) disagreeing, and 9.8% were neutral. Although few participants disagreed with the statement, health professional category, workplace, whether performing ultrasound examinations and having a role in clinical decision-making were associated with agreement/disagreement with the statement (Table 6 ). Insert Table 6 here. The Venn diagram in Fig. 2 illustrates agreements (disagreements and neutral responses not included in the figure) for the two statements “ Fetal health interests should be better protected by law ” and “ Maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided ” (all health professional categories included). Venn diagrams selecting obstetricians and midwives respectively, showed similar patterns (not presented). Figure 2 illustrates that participants did not perceive contradictions when agreeing to both statements. Figure 3 presents the sizes and intersections between the three statements “ Fetal health interests should be better protected by law (agreement), “ The fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient” (disagreement), and “ The delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk ” (agreement). The two latter statements largely coincide with the first statement. Less than half of the participants who disagreed with the statement “ The fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient” also agreed that “ The delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk ”. Insert Fig. 2 . and Fig. 3 . here Discussion Most of the participants in this setting acknowledged the fetus as a person, evolving gradually. More specifically, a majority of participants agreed with “ The fetus is a person from the time of conception”, disagreed with “ The fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient” , and agreed with “ Maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided” . Whether the fetus fulfils the requirements of personhood has long been debated among philosophers and others ( 19 , 24 ). Previous research demonstrates that practitioners may consider the fetus a person, as well as a patient ( 23 ), and that the fetus acquires its personhood gradually ( 20 ), a finding that is further substantiated by our study. The visualisation of the fetus in the uterus with the assistance of modern technology, combined with increased capacity for fetal treatment, has led health professionals to conceptualise the fetus as a patient, owed the same obligations as other patients ( 36 , 37 ). The use of obstetric ultrasound undoubtedly brings many maternal and fetal health benefits. However, it has been argued that continuing advances in the medico-technical field have led to an increasing medicalisation of pregnancy and childbirth. Furthermore, visual ultrasound technology can be linked to the “personification” of the fetus ( 38 ). This “personification” has also contributed to individual rights being increasingly attributed to the fetus ( 38 ), and may diminish the central maternal role in pregnancy and maternal autonomy ( 36 ). In contrast, a routine ultrasound examination during pregnancy has been described as ‘meeting and connecting with the baby’ by expectant parents. The ultrasound examination may thus be considered an important step towards parenthood ( 39 , 40 ). As competent adults, it has been argued that women have the right to determine what happens to their bodies, and interference without consent breaks the ethical principle of autonomy ( 41 ). Most pregnant women strive to improve their chances of having a healthy baby; however, there can be instances where pregnant women’s health interests do not correspond to fetal health interests, giving rise to conflict situations ( 37 , 42 ). As mentioned above, a majority of the participants agreed with the statement, “ Maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided” , and a vast majority also agreed with the statement, “ Fetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances” . The vast majority of health professionals also agreed with the statement, “ Fetal health interests should be better protected by law”. The legislation in Vietnam allows legal abortion up to 22 weeks of gestation ( 7 ); however, abortions resulting from fetal malformations have no upper gestational limit ( 43 ). Conversely, the results of this study indicate that participants did not perceive any contradictions in agreeing with the statements “ Fetal health interests should be better protected by law ” and “ Maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided ”. Assigning the fetus greater status might imply decreased maternal autonomy, which would be an unwarranted development ( 44 ). Maternal reproductive rights and human rights need to be closely monitored, and potentially further safeguarded in the future. Methodological Considerations A strength of this study was that health professionals from different levels of the health care system in the Hanoi region participated, representing urban, semi-urban and rural areas. In addition, the research team included two Vietnamese researchers familiar with the setting and the healthcare system. Different research areas, such as obstetrics, venereology, nursing, midwifery, public health, and statistics were represented among the authors, contributing to a variety of perspectives. Limitations of the study have previously been presented in detail ( 25 ). Conclusions Our results indicate that a large proportion of health professionals in Vietnam assign the fetus the status of being a person, where the personhood is seen as gradually evolving during pregnancy. To a large extent, the fetus is considered a patient with its own health interests, although a majority give priority to maternal health interests. Health professionals appear to favour increased legal protection of fetal status. Strengthening the legal status of the fetus might have adverse implications however for maternal autonomy and would need to be monitored carefully were this to occur. Maternal reproductive rights might need to be further safeguarded. Abbreviations ANC Antenatal Care aOR adjusted odds ratio CI Confidence Interval cOR crude odds ratio OR odds ratio WHO World Health Organization Declarations Ethical Approval and consent to participate: Prior to commencing data collection, ethical approval was obtained from the Hanoi Medical University Review Board in Bio-Medical Research (reference 141/HMU IRB). All methods were performed in accordance with the relevant guidelines and regulations. Participation was voluntary and no identifiable information was collected. Consent to Publication: Not applicable. Informed consent: Informed consent was obtained from all subjects and/or their legal guardian (s). Data Availability statement: Data will be available upon reasonable request by the corresponding author. Conflict of interest: The authors declare that they have no competing interests. Funding: This research was made possible by grants from Umeå University, Västerbotten County Council and the Swedish Research Council, Sweden (2014-2672). Acknowledgements: We thank the participating health professionals for sharing their time and experiences and for the support of the heads of the Departments of Obstetrics and Gynecology at the selected health facilities. Thanks go to the data collectors Do Nam Khanh, Nguyen Huyen Tram, Le Vu Thuy Huong and Nguyen Thi Hue for their excellent performance in the data collection. We acknowledge the support received from Hanoi Medical University (Hanoi, Vietnam) and Umeå University (Umeå, Sweden). Author contributions: IM is the principal investigator of the CROCUS Study. SH, LPT, JN, RS, HLK, JPSS, MN and IM designed the study. SH, and IM were mainly responsible for developing the questionnaire, with input from co-authors. LPT, PHD, SH, and IM organised and performed the data collection together with the data collectors. IM conducted the analyses in collaboration with CB. IM drafted the primary manuscript in collaboration with CB. All authors have contributed to and approved the final manuscript, tables, and figures. All the authors have read and approved the study. References Kim ET, Singh K, Moran A, Armbruster D, Kozuki N. Obstetric ultrasound use in low and middle income countries: a narrative review. Reprod Health. 2018;15(1):129. World Health Organization. WHO recommendation on antenatal care contact schedules Geneva: World Health Organization. 2021. https://srhr.org/rhl/article/who-recommendation-on-antenatal-care-contact-schedules-2 . Accessed 9 Nov 2022. World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. 2016. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912 . Accessed 9 Nov 2022. Howe D. Ethics of prenatal ultrasound. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(3):443–51. United Nations Population Fund. 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Also discoverable on Platform About Our Team In Review Editorial Policies Help Center Resources Author Services Accessibility API Access RSS feed Manage Cookie Preferences © Research Square 2026 | ISSN 2693-5015 (online) Privacy Policy Terms of Service Do Not Sell My Personal Information {\"props\":{\"pageProps\":{\"initialData\":{\"identity\":\"rs-2560894\",\"acceptedTermsAndConditions\":true,\"allowDirectSubmit\":true,\"archivedVersions\":[],\"articleType\":\"Research Article\",\"associatedPublications\":[],\"authors\":[{\"id\":181053935,\"identity\":\"62551146-2380-4f2c-b17e-eda68abe5428\",\"order_by\":0,\"name\":\"Ingrid Mogren\",\"email\":\"\",\"orcid\":\"\",\"institution\":\"Umeå University\",\"correspondingAuthor\":false,\"submittingAuthor\":false,\"prefix\":\"\",\"firstName\":\"Ingrid\",\"middleName\":\"\",\"lastName\":\"Mogren\",\"suffix\":\"\"},{\"id\":181053937,\"identity\":\"e90f228e-d7e4-4d2c-ba1d-beca28d352f7\",\"order_by\":1,\"name\":\"Pham Thi 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statement 3 (“The fetus is a person from the time the pregnant woman experiences fetal movements”; n=877)\\u003c/p\\u003e\",\"description\":\"\",\"filename\":\"Fig1.png\",\"url\":\"https://assets-eu.researchsquare.com/files/rs-2560894/v1/aaaf121d1efbc3ecb47c04e5.png\"},{\"id\":34088706,\"identity\":\"7a86541b-c4f6-488b-ac26-54000ba8e9c4\",\"added_by\":\"auto\",\"created_at\":\"2023-03-10 23:31:02\",\"extension\":\"png\",\"order_by\":2,\"title\":\"Figure 2\",\"display\":\"\",\"copyAsset\":false,\"role\":\"figure\",\"size\":22820,\"visible\":true,\"origin\":\"\",\"legend\":\"\\u003cp\\u003e\\u003cstrong\\u003eVenn diagrams presenting the numbers and the proportions of all that agreed/strongly agreed with the two statements: “Maternal health interests should always be prioritized over fetal health interests in care provided; A; blue area), “Fetal health interests should be better protected by law; B; apricot area)\\u003c/strong\\u003e\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eA (n=427); B (n=569)\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eA and B intersection is corresponding to n=423\\u003c/p\\u003e\",\"description\":\"\",\"filename\":\"Fig2.png\",\"url\":\"https://assets-eu.researchsquare.com/files/rs-2560894/v1/556ac0c3aa38da3d31fae776.png\"},{\"id\":34088707,\"identity\":\"d4744b31-1f3d-4547-a32b-c5181bcabe83\",\"added_by\":\"auto\",\"created_at\":\"2023-03-10 23:31:02\",\"extension\":\"png\",\"order_by\":3,\"title\":\"Figure 3\",\"display\":\"\",\"copyAsset\":false,\"role\":\"figure\",\"size\":30519,\"visible\":true,\"origin\":\"\",\"legend\":\"\\u003cp\\u003e\\u003cstrong\\u003eVenn diagram presenting the numbers of all participants that agreed/strongly agreed or disagreed/strongly disagreed (specified) with the following three statements: “Fetal health interests should be better protected by law (agreement); A; blue area), “The fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient (disagreement); B; apricot area), and “The delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk (agreement); C; green area)\\u003c/strong\\u003e\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eA (n=625); B (n=474); C (n=339)\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eA and B intersection is corresponding to n=466\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eA and C intersection is corresponding to n=323\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eB and C intersection is corresponding to n=190\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eA and B and C intersection is corresponding to n=181\\u003c/p\\u003e\",\"description\":\"\",\"filename\":\"Fig3.png\",\"url\":\"https://assets-eu.researchsquare.com/files/rs-2560894/v1/751ddf203ddefb0d7c098e98.png\"},{\"id\":44402252,\"identity\":\"38f6f25f-1f16-4b79-bf25-825ad6630b90\",\"added_by\":\"auto\",\"created_at\":\"2023-10-11 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The World Health Organization (WHO) recommends that all pregnant women access at least eight contacts with a healthcare provider during pregnancy, including one obstetric ultrasound before the 24\\u003csup\\u003eth\\u003c/sup\\u003e week of gestation (2). Early obstetric ultrasound is performed to assess the location of the pregnancy, fetal cardiac activity, estimate gestational age, detect multiple pregnancy and fetal anomaly, reduce the induction of post-term pregnancy and improve the woman’s pregnancy experience (3).\\u0026nbsp;Along with developments in fetal diagnostics and therapy, which have resulted in improvements in fetal health outcomes, the question of whether the fetus should be regarded as a person has been raised (4).\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eGuidelines issued by the Ministry of Health in Vietnam\\u0026nbsp;recommend at least four antenatal care (ANC) visits (5). Although the average number of ANC visits varies between urban and rural areas, nearly all Vietnamese women attend ANC at least once during pregnancy (6). In Vietnam, obstetric ultrasound has been an integral part of ANC since the early 21\\u003csup\\u003est\\u003c/sup\\u003e century (7, 8), where three routine obstetric ultrasound examinations are recommended (3). Considerable overuse of obstetric ultrasound among Vietnamese women in urban areas has been reported however (9) and women appear to overestimate the power of obstetric ultrasound (10) while underestimating the importance of regular ANC visits (6, 8).\\u0026nbsp;\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eAbortions were already legalised in Vietnam in 1959, although an increase in the incidence of abortions was observed after the introduction of the one-to-two-child policy in 1988 (11), where penalties were applied by the government to larger families (12, 13). The one-to-two-child policy resulted in a noteworthy decline in the total fertility rate from approximately six children per woman in the 1970s to 1.6 in 2010 (14, 15).\\u0026nbsp;\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eCongenital fetal malformation is often seen as a burden to the family and society in Vietnam (7). Parental exposure to Agent Orange, a substance that was used by the U.S.A. military during the Vietnam war, is associated with an increased risk of congenital disabilities (16). Therefore, Vietnamese authorities recommend premarital health check-ups, especially for those exposed to toxic chemicals (17).\\u0026nbsp;\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eThe predominant religion in Vietnam is Buddhism; however, most Vietnamese follow Confucianism regarding family or civic duties. Confucianism is not a religion; it is a system of social and political morality emphasising commitment and hierarchy that still influences Vietnam today, especially in rural areas (18). In Confucianism, the family is the basic social unit where men are considered more important than women (15, 18). Although women’s rights are recognised in Vietnam, gender inequality still persists (18).\\u0026nbsp;\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eWhat is a person? That has been debated throughout history with varying perspectives in philosophy, ethics and legislation. The philosopher John Locke proposed that the human is essentially a specific type of animal, which in turn is a being possessed of a living, organised body; on the other hand, a person is essentially an intelligent being possessed by reason and an understanding of itself as existing over time (19). Peter Singer, influenced by Locke, argues that a being may be considered a person provided that four characteristics are exhibited. A rational and self-conscious being i) is aware of itself as an extended body existing over an extended period of time; \\u003cem\\u003eii\\u003c/em\\u003e) is desiring and plan-making; \\u003cem\\u003eiii\\u003c/em\\u003e) contains as a necessary condition for the right to life that it wants to continue living; and \\u003cem\\u003eiv\\u003c/em\\u003e) is an autonomous being (19). Applying the view of Singer, the fetus cannot be considered a person. Religious views demonstrate different approaches however, where Catholicism does not differentiate between human life and personhood, but Judaism endows the fetus with personhood gradually throughout the pregnancy (20). An Israeli study reports that the “Israeli fetus” acquires its status gradually and that this finding challenges the dichotomous conceptualisation of the fetus as “a person” or “non-person” (20).\\u0026nbsp;Buddhism acknowledges that the fetus is a person from conception since the being-to-be-born contains the spirit, i.e., the karmic force of a deceased being (21). The Confucian idea is that one\\u0026nbsp;\\u003cem\\u003ebecomes\\u003c/em\\u003e a person\\u0026nbsp;\\u003cem\\u003ebecause\\u003c/em\\u003e of others; where one is never a person independently or in and of oneself, rather one develops into being a person only in the community (22).\\u0026nbsp;\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eHealth professionals may consider the fetus a patient, although conflicting perspectives on fetal status are evident (23). It has been argued however that the designation of the fetus as a patient, i.e., as a medically treatable being, is not equivalent to attribution of personhood (23, 24) since personhood bears much more philosophical or theological weight – depending on one’s beliefs – and requires considerably more than “treatability” to justify attribution of personhood to the fetus (24).\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cstrong\\u003eAims\\u003c/strong\\u003e\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eThe overall aim of the study was to investigate experiences and views among health professionals in Vietnam on different aspects of the fetus, the setting of priorities in relation to medical intervention and potential conflicts between maternal and fetal health interests.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003eThe research areas to explore with health professionals were:\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cul\\u003e\\n \\u003cli\\u003eWhether the fetus is considered a person before birth, and if so, at what point in time?\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003eWhether the fetus is considered a patient?\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003eHow maternal and fetal health interests are viewed during the course of the pregnancy, and any potentially conflicting maternal and fetal health interests.\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003eProtection of the fetus by law.\\u003c/li\\u003e\\n\\u003c/ul\\u003e\"},{\"header\":\"Methods\",\"content\":\"\\u003cdiv id=\\\"Sec4\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eStudy design, sampling and setting\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eThe methods used have been described in detail in a previous publication from the Cross Country Ultrasound Study (\\u003cspan citationid=\\\"CR25\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e25\\u003c/span\\u003e). This was a cross-sectional study using a structured questionnaire for data collection purposes. Eligible participants were obstetricians/gynecologists, midwives and sonographers. The public health facilities were purposively selected to obtain a representative sample of health professionals clinically managing pregnant women in the Hanoi region, Vietnam. One national hospital, one provincial hospital, 24 district hospitals and three maternity homes were included in the study, thus representing urban, semi-urban and rural areas, as well as different levels of health facilities in the Hanoi region.\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e\\n\\u003ch3\\u003eData Collection Tool – The Questionnaire\\u003c/h3\\u003e\\n\\u003cp\\u003eThe questionnaire was developed based on the findings from qualitative studies in Phase 1 of the Cross Country Ultrasound Study (\\u003cspan citationid=\\\"CR8\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e8\\u003c/span\\u003e, \\u003cspan additionalcitationids=\\\"CR27 CR28 CR29 CR30 CR31 CR32 CR33\\\" citationid=\\\"CR26\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e26\\u003c/span\\u003e\\u0026ndash;\\u003cspan citationid=\\\"CR34\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e34\\u003c/span\\u003e), and has been presented in detail in previous publications (\\u003cspan citationid=\\\"CR25\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e25\\u003c/span\\u003e, \\u003cspan citationid=\\\"CR35\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e35\\u003c/span\\u003e). Selected background characteristics were used as exposure variables, and 18 statements as outcome variables (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab1\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e1\\u003c/span\\u003e). The word fetus is used in the questionnaire as synonymous with the term embryo for pre-specified statements related to early pregnancy.\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cdiv class=\\\"gridtable\\\"\\u003e\\u003ctable float=\\\"Yes\\\" id=\\\"Tab1\\\" border=\\\"1\\\"\\u003e \\u003ccaption language=\\\"En\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionNumber\\\"\\u003eTable 1\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionContent\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eStatements and their response options\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e in the CROCUS questionnaire\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/caption\\u003e \\u003ccolgroup cols=\\\"1\\\"\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c1\\\" colnum=\\\"1\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cthead\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eStatements on views of the embryo and the fetus\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e1. The fetus is a \\u003cem\\u003eperson\\u003c/em\\u003e from the time of conception\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e2. The fetus is a \\u003cem\\u003eperson\\u003c/em\\u003e from the time heartbeats are detected\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e3. The fetus is a \\u003cem\\u003eperson\\u003c/em\\u003e from the time the pregnant woman experiences fetal movements\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e4. The fetus is a \\u003cem\\u003eperson\\u003c/em\\u003e when it can survive outside the uterus\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e5. The fetus is a \\u003cem\\u003eperson\\u003c/em\\u003e when the pregnant woman considers it to be a person\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e6. The fetus is a not a \\u003cem\\u003eperson\\u003c/em\\u003e until it is born\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e7. Seeing the fetus through ultrasound makes me think of the fetus more as a person\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e8. The fetus is a \\u003cem\\u003epatient\\u003c/em\\u003e when the woman seeks health care for her pregnancy\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e9. The fetus becomes a \\u003cem\\u003epatient\\u003c/em\\u003e when fetal abnormalities are detected\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e10. The fetus becomes a \\u003cem\\u003epatient\\u003c/em\\u003e when the pregnant woman receives medical care to enhance fetal outcome(s)\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e11. The fetus is never a \\u003cem\\u003epatient\\u003c/em\\u003e, only the pregnant woman can be the patient\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/thead\\u003e \\u003ctbody\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eStatements on maternal and fetal health interests in maternity care\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e12. Maternity care sometimes involves prioritising between maternal and fetal health interests\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e13. The delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e14. Maternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e15. Fetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e16. Fetal health interests are being given more consideration in care as opportunities for fetal diagnostic and treatment develop\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e17. Fetal health interests are being given more consideration because of advances in neonatal care\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e18. Fetal health interests should be better protected by law\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/tbody\\u003e \\u003c/colgroup\\u003e \\u003ctfoot\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"1\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003eResponse options: Strongly agree, Agee, Neutral, Disagree, Strongly disagree\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003c/tfoot\\u003e \\u003c/table\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003c/p\\u003e\\n\\u003ch3\\u003eData Collection Procedures And Participants\\u003c/h3\\u003e\\n\\u003cp\\u003eThe collection of data was conducted in April 2017 (\\u003cspan citationid=\\\"CR25\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e25\\u003c/span\\u003e). Eligible participants were health professionals caring for pregnant women on the maternity wards on the day of data collection at each study site. No eligible participant declined participation in the study. The final sample included 882 health professionals. Participation in the study was voluntary and anonymous. Data were entered by two experienced data administrators in an SPSS file at Hanoi Medical University.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003ch3\\u003eIndependent Variables\\u003c/h3\\u003e\\n\\u003cp\\u003e \\u003cem\\u003eHealth profession\\u003c/em\\u003e included obstetrician/gynaecologist, general practitioner, resident physician, physician other, midwife, radiologist/sonographer and \\u0026lsquo;other\\u0026rsquo;. \\u003cem\\u003eHealth profession\\u003c/em\\u003e was thereafter categorised into three groups: obstetricians/gynaecologists, sonographers, and midwives. Resident physicians undergoing postgraduate training (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;9) and general practitioners (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;12) were also included in the category obstetricians/gynaecologists since they worked in the same departments and performed similar duties as the obstetricians/gynaecologists. One participant who was an anaesthesiologist by profession but was working with maternity care was also categorised as an obstetrician/gynaecologist. One nurse working in maternity care was categorised as a midwife. \\u003cem\\u003eAge\\u003c/em\\u003e was calculated as a continuous variable using birth year and year of data collection. \\u003cem\\u003eYears in profession\\u003c/em\\u003e was a continuous variable. \\u003cem\\u003eYears in health care\\u003c/em\\u003e was a continuous variable. \\u003cem\\u003eGender\\u003c/em\\u003e included male or female. \\u003cem\\u003eHealth facilities\\u003c/em\\u003e included a national hospital, a provincial hospital, district hospitals and maternity homes. \\u003cem\\u003eMarital status\\u003c/em\\u003e included married, separated/divorced, widowed and not married/single. \\u003cem\\u003eHaving children\\u003c/em\\u003e included yes or no. \\u003cem\\u003eType of healthcare\\u003c/em\\u003e provided was classified as public, and both public and private healthcare. \\u003cem\\u003eArea of health facility\\u003c/em\\u003e was categorised as hospitals in urban (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;7), semi-urban (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;5), and rural (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;17) areas of Hanoi. \\u003cem\\u003eRole in clinical decision-making\\u003c/em\\u003e and \\u003cem\\u003eperforming ultrasound examinations\\u003c/em\\u003e included the responses yes or no.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003ch3\\u003eDependent Variables\\u003c/h3\\u003e\\n\\u003cp\\u003eThe dependent variables, i.e., the pre-specified statements, with fixed response alternatives are presented in Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab1\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e1\\u003c/span\\u003e. The term \\u003cem\\u003eagree\\u003c/em\\u003e included both the response options agree and strongly agree, and the term \\u003cem\\u003edisagree\\u003c/em\\u003e included both the response options disagree and strongly disagree.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003ch3\\u003eStatistics\\u003c/h3\\u003e\\n\\u003cp\\u003eDescriptive statistics were calculated. Tests of difference in mean values was assessed using Student\\u0026rsquo;s t-test, and tests of difference for categorical variables was assessed using Pearson\\u0026rsquo;s Chi-Square test with a p-value set at 0.05. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed for exposures and outcomes, calculating odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals (CI) for possible associations. Logistic regression analysis for different statements excluded the response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; from the original five response categories, dividing the four remaining categories into two (agree/strongly agree and disagree/strongly disagree). Statements 1, 2 and 3 in the section \\u0026ldquo;Statements on views of the fetus\\u0026rdquo; (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab1\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e1\\u003c/span\\u003e) were analysed in ascending chronological order, assuming that if the fetus were considered a person at an earlier chronologic stage, then personhood was presumed to be continuously valid during the remaining course of the pregnancy and at birth. The response categories agree and strongly agree were merged into one category. Venn diagrams illustrate similarities and differences in agreement/disagreement for selected statements. IBM SPSS vs. 28 was used in all analyses.\\u003c/p\\u003e\"},{\"header\":\"Results\",\"content\":\"\\u003cp\\u003eTable\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab2\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e2\\u003c/span\\u003e presents the main background characteristics of the study sample. A total of 882 health professionals participated in the study including: 289 obstetricians/gynecologists (32.7%), 535 midwives (60.7%) and 58 sonographers (6.6%). The mean age of the participants was 34.8 years, mean years in the profession was 10.3, and male and female participants comprised 18.6% and 81.4%, respectively. 32.8% reported performing ultrasound examinations and 72.5% reported a role in clinical decision-making (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab2\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e2\\u003c/span\\u003e). These have been reported previously (\\u003cspan citationid=\\\"CR25\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e25\\u003c/span\\u003e).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cdiv class=\\\"gridtable\\\"\\u003e\\u003ctable float=\\\"Yes\\\" id=\\\"Tab2\\\" border=\\\"1\\\"\\u003e \\u003ccaption language=\\\"En\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionNumber\\\"\\u003eTable 2\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionContent\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eBackground characteristics of the study sample (N\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;882)\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/caption\\u003e \\u003ccolgroup cols=\\\"5\\\"\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c1\\\" colnum=\\\"1\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c2\\\" colnum=\\\"2\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c3\\\" colnum=\\\"3\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c4\\\" colnum=\\\"4\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c5\\\" colnum=\\\"5\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cthead\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eVariable\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eAll health professions\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eObstetricians/Gynecologists\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eSonographers\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eMidwives\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/thead\\u003e \\u003ctbody\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" 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(%)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003en (%)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003en (%)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003eAge (years)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e867 (98.3)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e286 (99.0)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e56 (96.6)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e525 (98.1)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eMean; SD\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e34.8; 8.7\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e36.6; 9.2\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e35.9; 8.8\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e33.7; 8.3\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eMin-Max\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e21\\u0026ndash;60\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e23\\u0026ndash;60\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e25\\u0026ndash;57\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e21\\u0026ndash;55\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003eYears in profession\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e875 (99.2)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e288 (99.7)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e57 (98.3)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e530 (99.1)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eMean; SD\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" 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\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e259 (92.2)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e52 (91.2)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e298 (59.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eNo role in decision-making\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e231 (27.5)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e22 (7.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e5 (8.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e204 (40.6)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003ePerforming ultrasound\\u003c/b\\u003e\\u003csup\\u003e\\u003cb\\u003ee\\u003c/b\\u003e\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e881 (99.9)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e289 (100)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e58 (100)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e534 (99.8)\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e289 (32.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e228 (78.9)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e58 (100)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e3 (0.6)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eNo\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e592 (67.2)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e61 (21.1)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e0 (0.0)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e531 (99.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/tbody\\u003e \\u003c/colgroup\\u003e \\u003ctfoot\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"5\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003eSonographers are physicians\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"5\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003eSD=Standard Deviation\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"5\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ec\\u003c/sup\\u003eNumber of participants at specified health facilities\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"5\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ed\\u003c/sup\\u003eNumber of participants at specified areas of health facilities\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"5\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ee\\u003c/sup\\u003ePerforming obstetric ultrasound examinations\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003c/tfoot\\u003e \\u003c/table\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003c/p\\u003e\\n\\u003ch3\\u003eViews Of The Fetus As A Person\\u003c/h3\\u003e\\n\\u003cp\\u003eFigure\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Fig1\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e1\\u003c/span\\u003e presents the distribution of accumulated responses for statements 1, 2 and 3 (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab1\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e1\\u003c/span\\u003e) for whether the fetus is considered a \\u0026ldquo;person\\u0026rdquo; 60.3% of participants agreed with statement 1, \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is a person from the time of conception\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo;; 82.7% agreed with statement 1 and statement 2, \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is a person from the time heartbeats are detected\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo;, and 87.2% agreed with statement 1, 2 and 3, \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is a person from the time the pregnant woman experiences fetal movements\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo;, 17.5% of participants agreed that \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is not a person until it is born\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo;, which deviates slightly from the accumulated agreements for statements 1, 2 and 3. A majority (54.6%) disagreed that \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is a person when the pregnant woman considers it to be a person\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo;, whereas 30.8% agreed. Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e presents tests of difference with Pearson\\u0026rsquo;s Chi-Square test for background variables in relation to statements 1 and 6.\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cdiv class=\\\"gridtable\\\"\\u003e\\u003ctable float=\\\"Yes\\\" id=\\\"Tab3\\\" border=\\\"1\\\"\\u003e \\u003ccaption language=\\\"En\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionNumber\\\"\\u003eTable 3\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionContent\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eHealth professionals\\u0026rsquo; views on the embryo/fetus as a person in relation to background variables (N\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;882)\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/caption\\u003e \\u003ccolgroup cols=\\\"10\\\"\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c1\\\" colnum=\\\"1\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c2\\\" colnum=\\\"2\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c3\\\" colnum=\\\"3\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c4\\\" colnum=\\\"4\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c5\\\" colnum=\\\"5\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c6\\\" colnum=\\\"6\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c7\\\" colnum=\\\"7\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c8\\\" colnum=\\\"8\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c9\\\" colnum=\\\"9\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c10\\\" colnum=\\\"10\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cthead\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eBackground variables\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c4\\\" namest=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eThe fetus is a person from the time of conception\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colspan=\\\"4\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eThe fetus is\\u003c/em\\u003e \\u003cspan type=\\\"ItalicUnderline\\\" class=\\\"ItalicUnderline\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003enot\\u003c/span\\u003e \\u003cem\\u003ea person until it is born\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/th\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/thead\\u003e \\u003ctbody\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd 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\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eNo\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e146 (63.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e45 (19.7)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e41 (18.1)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e162 (71.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c9\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003eRole in clinical decision-making\\u003c/b\\u003e,\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003egrade\\u003c/b\\u003e\\u003csup\\u003eg\\u003c/sup\\u003e \\u003cb\\u003e(\\u003c/b\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003en\\u003c/span\\u003e\\u003cb\\u003e)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e604\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.002\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.548\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e600\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c9\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.299\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c10\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.724\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes, a minor to moderate role\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e246 (57.6)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e101 (23.7)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e71 (16.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e301 (71.3)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c9\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes, a major role\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e109 (61.6)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e41 (23.2)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e31 (17.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e122 (68.5)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c9\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/tbody\\u003e \\u003c/colgroup\\u003e \\u003ctfoot\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"10\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003ePearson\\u0026rsquo;s Chi-Square test for comparison of difference between categories\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"10\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003eThe five categories of responses were included as separate categories in analysis: \\u0026ldquo;Strongly agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Neutral\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Disagree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Strongly disagree\\u0026rdquo;. Response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; not presented in the table\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"10\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ec\\u003c/sup\\u003eThe five categories of responses were categorised into three groups in analysis: \\u0026ldquo;Strongly agree/agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Neutral\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Strongly disagree /Disagree\\u0026rdquo; in analyses. Response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; not presented in the table\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"10\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ed\\u003c/sup\\u003eMarital status, dichotomous variable. The category not married/single do not include participants who reported that they were separated/divorced or widowed\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"10\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ee\\u003c/sup\\u003eIncluded health facilities were primarily offering public health care\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"10\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ef\\u003c/sup\\u003ePerforming ultrasound examinations\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"10\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eg\\u003c/sup\\u003eIncluded in analysis were only participants reporting a role in clinical decision-making\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003c/tfoot\\u003e \\u003c/table\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cdiv id=\\\"Sec12\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eThe fetus is a person from the time of conception\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eSignificant differences in views about whether \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003ethe fetus is a person from the time of conception\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo; were found for health professional category, gender, performing ultrasounds and having a role in clinical decision-making (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e). Participants performing ultrasound examinations were less likely to agree with the statement (crude odds ratio (cOR) 0.51; CI 0.35\\u0026ndash;0.72; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;716)) than participants not performing ultrasounds. When adjusting for gender, the odds ratio remained unchanged; adjusted odds ratio (aOR) 0.51; CI 0.33\\u0026ndash;0.78; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;716. In univariate logistic regression analysis, midwives demonstrated an increased likelihood of agreeing with the statement than obstetricians/gynecologists (cOR 2.37; CI 1.66\\u0026ndash;3.38; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;673). In multivariate logistic regression, when adjusting for a) gender (aOR 2.32; CI 1.51\\u0026ndash;3.55; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;673) and b) gender\\u0026thinsp;+\\u0026thinsp;performing ultrasounds (aOR 2.05; CI 1.07\\u0026ndash;3.92; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;672), the odds ratio decreased slightly.\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv id=\\\"Sec13\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eThe fetus is not a person until it is born\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eA majority (70.5%) disagreed that \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003ethe fetus is not a person until it is born\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo;. Significant background variables for this statement were working in both public and private health care, performing ultrasounds and having a role in decision-making (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e). Participants were more likely to disagree if they worked solely in public care (cOR 2.30; CI 1.11\\u0026ndash;4.76; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;764) or did not perform ultrasounds (cOR 1.56; CI 1.08\\u0026ndash;2.27; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;764).\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv id=\\\"Sec14\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eSeeing the fetus through ultrasound makes me think of the fetus more as a person\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eSimilar proportions agreed (40.4%;) and disagreed (41.1%;) that \\u003cem\\u003e\\u0026ldquo;Seeing the fetus through ultrasound makes me think of the fetus more as a person\\u0026rdquo;\\u003c/em\\u003e. In univariate logistic regression analysis participants performing ultrasounds were more likely to agree (cOR 1.46; CI 1.06\\u0026ndash;2.01).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eInsert Fig.\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Fig1\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e1\\u003c/span\\u003e and Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e here.\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e\\n\\u003ch3\\u003eViews Of The Fetus As A Patient\\u003c/h3\\u003e\\n\\u003cp\\u003eT\\u003cem\\u003ehe fetus is a patient when the woman seeks health care for her pregnancy\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e27.6% agreed and 57.9% disagreed that \\u003cem\\u003ethe fetus is a patient when the woman seeks health care for her pregnancy\\u003c/em\\u003e. Background factors that were statistically significant were health professional category, gender, working in public or public/private health care and performing ultrasound examinations (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab4\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e4\\u003c/span\\u003e).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cdiv class=\\\"gridtable\\\"\\u003e\\u003ctable float=\\\"Yes\\\" id=\\\"Tab4\\\" border=\\\"1\\\"\\u003e \\u003ccaption language=\\\"En\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionNumber\\\"\\u003eTable 4\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionContent\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eHealth professionals\\u0026rsquo; views of the fetus as a patient in relation to background variables (N\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;882)\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/caption\\u003e \\u003ccolgroup cols=\\\"12\\\"\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c1\\\" colnum=\\\"1\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c2\\\" colnum=\\\"2\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c3\\\" colnum=\\\"3\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c4\\\" colnum=\\\"4\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c5\\\" colnum=\\\"5\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c6\\\" colnum=\\\"6\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c7\\\" colnum=\\\"7\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c8\\\" colnum=\\\"8\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c9\\\" colnum=\\\"9\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c10\\\" colnum=\\\"10\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv 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(\\u003c/b\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003en\\u003c/span\\u003e\\u003cb\\u003e)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c3\\\" namest=\\\"c2\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e871\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.001\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.107\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c7\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c10\\\"\\u003e 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or\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003estrongly agree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eDisagree or strongly disagree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c7\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eAgree or\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003estrongly agree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c10\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eDisagree or strongly disagree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c11\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e 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\\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c10\\\" namest=\\\"c9\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e828\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c11\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.212\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c12\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.594\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e252 (42.1)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c4\\\" namest=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e240 (40.1)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" 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\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c6\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c8\\\" namest=\\\"c7\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e45 (19.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c10\\\" namest=\\\"c9\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e142 (62.6)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c11\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c12\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003eRole in clinical decision-making\\u003c/b\\u003e,\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003egrade\\u003c/b\\u003e\\u003csup\\u003eg\\u003c/sup\\u003e \\u003cb\\u003e(\\u003c/b\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" 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type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e601\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c11\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.007\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c12\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.019\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes, a minor to moderate role\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e184 (43.7)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c4\\\" namest=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e159 (37.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c6\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c8\\\" namest=\\\"c7\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e88 (20.9)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c10\\\" namest=\\\"c9\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e238 (56.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c11\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c12\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes, a major role\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e68 (38.2)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c4\\\" namest=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e81 (45.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c6\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c8\\\" namest=\\\"c7\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e27 (15.1)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c10\\\" namest=\\\"c9\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e123 (68.7)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c11\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c12\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/tbody\\u003e \\u003c/colgroup\\u003e \\u003ctfoot\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"12\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003ePearson\\u0026rsquo;s Chi-Square test for comparison of difference between categories\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"12\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003eThe five categories of responses were included as separate categories in analysis: \\u0026ldquo;Strongly agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Neutral\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Disagree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Strongly disagree\\u0026rdquo;. Response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; not presented in the table\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"12\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ec\\u003c/sup\\u003eThe five categories of responses were categorised into three groups in analysis: \\u0026ldquo;Strongly agree/agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Neutral\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Strongly disagree /Disagree\\u0026rdquo; in analyses. Response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; not presented in the table\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"12\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ed\\u003c/sup\\u003eMarital status, dichotomous variable. The category not married/single do not include participants who reported that they were separated/divorced or widowed\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"12\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ee\\u003c/sup\\u003eIncluded health facilities were primarily offering public health care\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"12\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ef\\u003c/sup\\u003ePerforming ultrasound examinations\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"12\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eg\\u003c/sup\\u003eIncluded in analysis were only participants reporting a role in clinical decision-making\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003c/tfoot\\u003e \\u003c/table\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cdiv id=\\\"Sec16\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eThe fetus becomes a patient when fetal abnormalities are detected\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eIn total, 45.5% agreed and 39.6% disagreed that \\u003cem\\u003ethe fetus becomes a patient when fetal abnormalities are detected\\u003c/em\\u003e. Background factors that were statistically significant were age, years in the profession, marital status, having children and having a role in clinical decision-making (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab4\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e4\\u003c/span\\u003e; \\u003cspan refid=\\\"Tab3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e response categories). In logistic regression analysis, participants reporting a major role in clinical decision-making demonstrated an increased likelihood of disagreeing compared to those who did not have a role in decision-making (cOR 1.48; CI 1.01\\u0026ndash;2.16).\\u003cdiv class=\\\"BlockQuote\\\"\\u003e\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eThe fetus becomes a patient when the pregnant woman receives medical care to enhance fetal outcome(s)\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e\\u003c/div\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eAltogether, 39.8% agreed and 41.4% disagreed that \\u003cem\\u003ethe fetus becomes a patient when the pregnant woman receives medical care to enhance fetal outcome(s).\\u003c/em\\u003e Background factors that were statistically significant were age, years in profession, marital status, and having children (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab4\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e4\\u003c/span\\u003e; \\u003cspan refid=\\\"Tab3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e response categories).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eT\\u003cem\\u003ehe fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eIn total, 19.7% agreed and 60.5% disagreed that \\u003cem\\u003ethe fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient\\u003c/em\\u003e. Background factors that were statistically significant were health professional category, age, gender, years in profession, performing ultrasound examinations and having a role in clinical decision-making (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab4\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e4\\u003c/span\\u003e). In logistic regression analysis when only including obstetricians/gynecologists and midwives in analysis, there was an increased likelihood of obstetricians/gynecologists disagreeing compared with midwives (cOR 1.86; CI 1.25\\u0026ndash;2.78; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;650). Male participants demonstrated an increased likelihood of disagreeing compared with female participants (cOR 2.07; CI 1.22\\u0026ndash;3.49; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;697). When adjusting for health profession the association became non-significant (aOR 0.97; CI 0.48\\u0026ndash;1.92; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;650). When adjusting health profession for gender, the odds ratio increased slightly (aOR 1.89; CI 1.14\\u0026ndash;3.11; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;650). In logistic regression analysis, years in the profession was close to being statistically significant (p\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;0.064). Participants performing ultrasound examinations were more likely to disagree (cOR 2.20; CI 1.46\\u0026ndash;3.33; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;696), and when adjusting for gender the odds ratios remained significant (aOR 1.96; CI 1.19\\u0026ndash;3.21; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;696).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eInsert Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab4\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e4\\u003c/span\\u003e here.\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e\\n\\u003ch3\\u003eMaternal And Fetal Health Interests In Maternity Care\\u003c/h3\\u003e\\n\\u003cdiv id=\\\"Sec18\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eMaternity care sometimes involves prioritising between maternal and fetal health interests\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eThe vast majority (90.2%) agreed, with a small proportion disagreeing (5.2%) that \\u003cem\\u003ematernity care sometimes involves prioritising between maternal and fetal health interests.\\u003c/em\\u003e Having a role in clinical decision-making was the only discriminating background factor (5 response categories, p-value\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;0.021; 3 response categories, p-value\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;0.099; Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab5\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e5\\u003c/span\\u003e); however, this was not significant in logistic regression analysis.\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cdiv class=\\\"gridtable\\\"\\u003e\\u003ctable float=\\\"Yes\\\" id=\\\"Tab5\\\" border=\\\"1\\\"\\u003e \\u003ccaption language=\\\"En\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionNumber\\\"\\u003eTable 5\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionContent\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eHealth professionals\\u0026rsquo; views on maternal and fetal health interests in maternity care in relation to background variables (N\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;882)\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/caption\\u003e \\u003ccolgroup cols=\\\"14\\\"\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c1\\\" colnum=\\\"1\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c2\\\" colnum=\\\"2\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c3\\\" colnum=\\\"3\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c4\\\" colnum=\\\"4\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c5\\\" colnum=\\\"5\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c6\\\" colnum=\\\"6\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c7\\\" colnum=\\\"7\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c8\\\" colnum=\\\"8\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c9\\\" colnum=\\\"9\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c10\\\" colnum=\\\"10\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c11\\\" colnum=\\\"11\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c12\\\" colnum=\\\"12\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c13\\\" colnum=\\\"13\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c14\\\" colnum=\\\"14\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cthead\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eBackground variables\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c4\\\" namest=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eMaternity care sometimes involves prioritising between maternal and fetal health interests\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c6\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colspan=\\\"7\\\" nameend=\\\"c13\\\" namest=\\\"c7\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eThe delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c14\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/th\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/thead\\u003e \\u003ctbody\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eAgree or\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003estrongly agree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eDisagree or strongly disagree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eAgree or\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003estrongly agree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eDisagree or strongly disagree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c11\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c14\\\" namest=\\\"c12\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003en (%)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003en (%)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e5 cat\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e3 cat\\u003csup\\u003ec\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003en (%)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003en (%)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c11\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e5 cat\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c14\\\" namest=\\\"c12\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e3 cat\\u003csup\\u003ec\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003eHealth professional (\\u003c/b\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003en\\u003c/span\\u003e\\u003cb\\u003e)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e878\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.760\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.614\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e869\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c11\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.001\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e 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\\u003cp\\u003e141 (49.6)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c11\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c14\\\" namest=\\\"c12\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eMidwives\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e477 (89.3)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e31 (5.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e28 (49.1)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e 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\\u003cp\\u003e18 (7.8)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e99 (43.2)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e85 (37.1)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c11\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c14\\\" namest=\\\"c12\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cb\\u003eRole in clinical decision-making, grade\\u003c/b\\u003e\\u003csup\\u003eg\\u003c/sup\\u003e \\u003cb\\u003e(\\u003c/b\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003en\\u003c/span\\u003e\\u003cb\\u003e)\\u003c/b\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e605\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.125\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.788\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cspan type=\\\"BoldItalic\\\" class=\\\"BoldItalic\\\" name=\\\"Emphasis\\\"\\u003e601\\u003c/span\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c11\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.051\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c14\\\" namest=\\\"c12\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003e0.124\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes, a minor to moderate role\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e391 (91.6)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e17 (4.0)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e158 (37.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e170 (40.2)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c11\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c14\\\" namest=\\\"c12\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes, a major role\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e160 (89.9)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e8 (4.5)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e71 (39.9)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e80 (44.9)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c11\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c14\\\" namest=\\\"c12\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/tbody\\u003e \\u003c/colgroup\\u003e \\u003ctfoot\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"14\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003ePearson\\u0026rsquo;s Chi-Square test for comparison of difference between categories\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"14\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003eThe five categories of responses were included as separate categories in analysis: \\u0026ldquo;Strongly agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Neutral\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Disagree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Strongly disagree\\u0026rdquo;. Response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; not presented in the table\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"14\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ec\\u003c/sup\\u003eThe five categories of responses were categorised into three groups in analysis: \\u0026ldquo;Strongly agree/agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Neutral\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Strongly disagree /Disagree\\u0026rdquo; in analyses. Response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; not presented in the table\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"14\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ed\\u003c/sup\\u003eMarital status, dichotomous variable. The category not married/single does not include participants who reported that they were separated/divorced or widowed\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"14\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ee\\u003c/sup\\u003eIncluded health facilities were primarily offering public health care\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"14\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ef\\u003c/sup\\u003ePerforming ultrasound examinations\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"14\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eg\\u003c/sup\\u003eIncluded in analysis were only participants reporting a role in clinical decision-making\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003c/tfoot\\u003e \\u003c/table\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cdiv class=\\\"BlockQuote\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cem\\u003eThe delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk\\u003c/em\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eSimilar proportions (40.0% and 39.8%) agreed and disagreed that \\u003cem\\u003ethe delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk.\\u003c/em\\u003e Significant background factors were health professional category, age and years in the profession (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab5\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e5\\u003c/span\\u003e). When only including obstetricians/gynecologists and midwives in the logistic regression analysis, midwives were more likely to agree with the statement compared with obstetricians/gynecologists (cOR 1.52; CI 1.10\\u0026ndash;2.09; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;654). When adjusting for gender, the adjusted odds ratio increased further (aOR 2.02; CI 1.35-3.00; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;654).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eInsert Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab5\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e5\\u003c/span\\u003e here.\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv id=\\\"Sec19\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eMaternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eA majority of participants (54.4%) agreed that \\u003cem\\u003ematernal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided\\u003c/em\\u003e, whereas 18.7% disagreed, and 27.1% were neutral. There was no significant difference when comparing the views of obstetricians/gynecologists vs. midwives (p-value 0.063). No background factor was found to be significant (Pearson\\u0026rsquo;s Chi-Square test for 5 and 3 response categories; data not presented in table).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eInsert Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab5\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e5\\u003c/span\\u003e here.\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv id=\\\"Sec20\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eFetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eThe vast majority of participants (88.2%) agreed that \\u003cem\\u003efetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances\\u003c/em\\u003e, whereas a small proportion (4.2%) disagreed, and 7.6% were neutral. Significant background factors were health profession category, age, gender and whether performing ultrasound examinations (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab6\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e6\\u003c/span\\u003e). Midwives were more likely to agree with the statement than physicians (cOR 2.58, CI 1.27\\u0026ndash;5.21; n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;763). Participants who performed ultrasounds were also more likely to agree than those who did not (cOR 2.47, CI 1.27\\u0026ndash;4.79: n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;811).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cdiv class=\\\"gridtable\\\"\\u003e\\u003ctable float=\\\"Yes\\\" id=\\\"Tab6\\\" border=\\\"1\\\"\\u003e \\u003ccaption language=\\\"En\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionNumber\\\"\\u003eTable 6\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"CaptionContent\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eHealth professionals\\u0026rsquo; views on maternal and fetal health interests in maternity care in relation to background variables (N\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;882)\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/caption\\u003e \\u003ccolgroup cols=\\\"16\\\"\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c1\\\" colnum=\\\"1\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c2\\\" colnum=\\\"2\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c3\\\" colnum=\\\"3\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c4\\\" colnum=\\\"4\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c5\\\" colnum=\\\"5\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c6\\\" colnum=\\\"6\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c7\\\" colnum=\\\"7\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c8\\\" colnum=\\\"8\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c9\\\" colnum=\\\"9\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c10\\\" colnum=\\\"10\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c11\\\" colnum=\\\"11\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c12\\\" colnum=\\\"12\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c13\\\" colnum=\\\"13\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c14\\\" colnum=\\\"14\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c15\\\" colnum=\\\"15\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv align=\\\"left\\\" class=\\\"colspec\\\" colname=\\\"c16\\\" colnum=\\\"16\\\"\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003cthead\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eBackground variables\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c4\\\" namest=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eFetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c6\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colspan=\\\"9\\\" nameend=\\\"c15\\\" namest=\\\"c7\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eFetal health interests are being given more consideration in care as opportunities for fetal diagnostic and treatment develop\\u003c/em\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/th\\u003e \\u003cth align=\\\"left\\\" colname=\\\"c16\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/th\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/thead\\u003e \\u003ctbody\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eAgree or\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003estrongly agree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eDisagree or strongly disagree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eAgree or\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003estrongly agree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c10\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eDisagree or strongly disagree\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c13\\\" namest=\\\"c11\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ep-value\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003e\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c16\\\" 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colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e374 (88.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e3 (0.7)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c12\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"4\\\" nameend=\\\"c16\\\" namest=\\\"c13\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c1\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eYes, a major role\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c2\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e168 (94.4)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c3\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e3 (1.7)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c4\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colname=\\\"c5\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c7\\\" namest=\\\"c6\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e154 (86.0)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"2\\\" nameend=\\\"c9\\\" namest=\\\"c8\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e0 (0.0)\\u003c/p\\u003e \\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"3\\\" nameend=\\\"c12\\\" namest=\\\"c10\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003ctd align=\\\"left\\\" colspan=\\\"4\\\" nameend=\\\"c16\\\" namest=\\\"c13\\\"\\u003e\\u0026nbsp;\\u003c/td\\u003e \\u003c/tr\\u003e \\u003c/tbody\\u003e \\u003c/colgroup\\u003e \\u003ctfoot\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ea\\u003c/sup\\u003ePearson\\u0026rsquo;s Chi-Square test for comparison of difference between categories\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eb\\u003c/sup\\u003eThe five categories of responses were included as separate categories in analysis: \\u0026ldquo;Strongly agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Neutral\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Disagree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Strongly disagree\\u0026rdquo;. Response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; not presented in the table\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ec\\u003c/sup\\u003eThe five categories of responses were categorised into three groups in analysis: \\u0026ldquo;Strongly agree/agree\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Neutral\\u0026rdquo;, \\u0026ldquo;Strongly disagree /Disagree\\u0026rdquo; in analyses. Response option \\u0026ldquo;neutral\\u0026rdquo; not presented in the table\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ed\\u003c/sup\\u003eMarital status, dichotomous variable. The category not married/single do not include participants who reported that they were separated/divorced or widowed\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ee\\u003c/sup\\u003eIncluded health facilities were primarily offering public health care\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003e\\u003csup\\u003ef\\u003c/sup\\u003ePerforming ultrasound examinations\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003e\\u003csup\\u003eg\\u003c/sup\\u003eIncluded in analysis were only participants reporting a role in clinical decision-making\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003eA (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;427); B (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;569)\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003eA and B intersection is corresponding to n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;423\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003eA (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;625); B (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;474); C (n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;339)\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003eA and B intersection is corresponding to n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;466\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003eA and C intersection is corresponding to n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;323\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003eB and C intersection is corresponding to n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;190\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003ctr\\u003e\\u003ctd colspan=\\\"16\\\"\\u003eA and B and C intersection is corresponding to n\\u0026thinsp;=\\u0026thinsp;181\\u003c/td\\u003e\\u003c/tr\\u003e \\u003c/tfoot\\u003e \\u003c/table\\u003e\\u003c/div\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cdiv class=\\\"BlockQuote\\\"\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003cem\\u003eFetal health interests are being given more consideration in care as opportunities for fetal diagnostics and treatment develop\\u003c/em\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eThe vast majority of participants (96.9%) agreed that \\u003cem\\u003efetal health interests are being given more consideration in care as opportunities for fetal diagnostics and treatment develop\\u003c/em\\u003e, whereas very few (0.8%) disagreed, and 2.3% were neutral. Although few participants disagreed, a significant background factor was having a role in clinical decision-making, where the likelihood of agreeing was increased for participants reporting that they had a role in clinical decision-making (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab6\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e6\\u003c/span\\u003e; \\u003cspan refid=\\\"Tab3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e response categories).\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv id=\\\"Sec21\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eFetal health interests are being given more consideration because of advances in neonatal care\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eThe vast majority of participants (95.0%) agreed that f\\u003cem\\u003eetal health interests are being given more consideration because of advances in neonatal care\\u003c/em\\u003e, whereas a few (1.7%) disagreed, and 3.3% were neutral.\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv id=\\\"Sec22\\\" class=\\\"Section2\\\"\\u003e \\u003ch2\\u003eFetal health interests should be better protected by law\\u003c/h2\\u003e \\u003cp\\u003eMost participants (89.0%) agreed that f\\u003cem\\u003eetal health interests should be better protected by law\\u003c/em\\u003e,\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003ewith only a few (1.1%) disagreeing, and 9.8% were neutral. Although few participants disagreed with the statement, health professional category, workplace, whether performing ultrasound examinations and having a role in clinical decision-making were associated with agreement/disagreement with the statement (Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab6\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e6\\u003c/span\\u003e).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eInsert Table\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Tab6\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e6\\u003c/span\\u003e here.\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eThe Venn diagram in Fig.\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Fig2\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e2\\u003c/span\\u003e illustrates agreements (disagreements and neutral responses not included in the figure) for the two statements \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eFetal health interests should be better protected by law\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo; and \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eMaternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo; (all health professional categories included). Venn diagrams selecting obstetricians and midwives respectively, showed similar patterns (not presented). Figure\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Fig2\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e2\\u003c/span\\u003e illustrates that participants did not perceive contradictions when agreeing to both statements. Figure\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Fig3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e presents the sizes and intersections between the three statements \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eFetal health interests should be better protected by law\\u003c/em\\u003e (agreement), \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient\\u0026rdquo;\\u003c/em\\u003e (disagreement), and \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo; (agreement). The two latter statements largely coincide with the first statement. Less than half of the participants who disagreed with the statement \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient\\u0026rdquo;\\u003c/em\\u003e also agreed that \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe delivery sometimes has to be postponed in order to improve fetal outcome, although the pregnant woman may be at risk\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo;.\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003e \\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eInsert Fig.\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Fig2\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e2\\u003c/span\\u003e. and Fig.\\u0026nbsp;\\u003cspan refid=\\\"Fig3\\\" class=\\\"InternalRef\\\"\\u003e3\\u003c/span\\u003e. here\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e\"},{\"header\":\"Discussion\",\"content\":\"\\u003cp\\u003eMost of the participants in this setting acknowledged the fetus as a person, evolving gradually. More specifically, a majority of participants \\u003cem\\u003eagreed\\u003c/em\\u003e with \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is a person from the time of conception\\u0026rdquo;, disagreed\\u003c/em\\u003e with \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eThe fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient\\u0026rdquo;\\u003c/em\\u003e, and \\u003cem\\u003eagreed\\u003c/em\\u003e with \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eMaternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided\\u0026rdquo;\\u003c/em\\u003e. Whether the fetus fulfils the requirements of personhood has long been debated among philosophers and others (\\u003cspan citationid=\\\"CR19\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e19\\u003c/span\\u003e, \\u003cspan citationid=\\\"CR24\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e24\\u003c/span\\u003e). Previous research demonstrates that practitioners may consider the fetus a person, as well as a patient (\\u003cspan citationid=\\\"CR23\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e23\\u003c/span\\u003e), and that the fetus acquires its personhood gradually (\\u003cspan citationid=\\\"CR20\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e20\\u003c/span\\u003e), a finding that is further substantiated by our study. The visualisation of the fetus in the uterus with the assistance of modern technology, combined with increased capacity for fetal treatment, has led health professionals to conceptualise the fetus as a patient, owed the same obligations as other patients (\\u003cspan citationid=\\\"CR36\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e36\\u003c/span\\u003e, \\u003cspan citationid=\\\"CR37\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e37\\u003c/span\\u003e). The use of obstetric ultrasound undoubtedly brings many maternal and fetal health benefits. However, it has been argued that continuing advances in the medico-technical field have led to an increasing medicalisation of pregnancy and childbirth. Furthermore, visual ultrasound technology can be linked to the \\u0026ldquo;personification\\u0026rdquo; of the fetus (\\u003cspan citationid=\\\"CR38\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e38\\u003c/span\\u003e). This \\u0026ldquo;personification\\u0026rdquo; has also contributed to individual rights being increasingly attributed to the fetus (\\u003cspan citationid=\\\"CR38\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e38\\u003c/span\\u003e), and may diminish the central maternal role in pregnancy and maternal autonomy (\\u003cspan citationid=\\\"CR36\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e36\\u003c/span\\u003e). In contrast, a routine ultrasound examination during pregnancy has been described as \\u0026lsquo;meeting and connecting with the baby\\u0026rsquo; by expectant parents. The ultrasound examination may thus be considered an important step towards parenthood (\\u003cspan citationid=\\\"CR39\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e39\\u003c/span\\u003e, \\u003cspan citationid=\\\"CR40\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e40\\u003c/span\\u003e).\\u003c/p\\u003e \\u003cp\\u003eAs competent adults, it has been argued that women have the right to determine what happens to their bodies, and interference without consent breaks the ethical principle of autonomy (\\u003cspan citationid=\\\"CR41\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e41\\u003c/span\\u003e). Most pregnant women strive to improve their chances of having a healthy baby; however, there can be instances where pregnant women\\u0026rsquo;s health interests do not correspond to fetal health interests, giving rise to conflict situations (\\u003cspan citationid=\\\"CR37\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e37\\u003c/span\\u003e, \\u003cspan citationid=\\\"CR42\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e42\\u003c/span\\u003e). As mentioned above, a majority of the participants agreed with the statement, \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eMaternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided\\u0026rdquo;\\u003c/em\\u003e, and a vast majority also agreed with the statement, \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eFetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances\\u0026rdquo;\\u003c/em\\u003e. The vast majority of health professionals also agreed with the statement, \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eFetal health interests should be better protected by law\\u0026rdquo;.\\u003c/em\\u003e The legislation in Vietnam allows legal abortion up to 22 weeks of gestation (\\u003cspan citationid=\\\"CR7\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e7\\u003c/span\\u003e); however, abortions resulting from fetal malformations have no upper gestational limit (\\u003cspan citationid=\\\"CR43\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e43\\u003c/span\\u003e). Conversely, the results of this study indicate that participants did not perceive any contradictions in agreeing with the statements \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eFetal health interests should be better protected by law\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo; and \\u0026ldquo;\\u003cem\\u003eMaternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided\\u003c/em\\u003e\\u0026rdquo;. Assigning the fetus greater status might imply decreased maternal autonomy, which would be an unwarranted development (\\u003cspan citationid=\\\"CR44\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e44\\u003c/span\\u003e). Maternal reproductive rights and human rights need to be closely monitored, and potentially further safeguarded in the future.\\u003c/p\\u003e\"},{\"header\":\"Methodological Considerations\",\"content\":\"\\u003cp\\u003e A strength of this study was that health professionals from different levels of the health care system in the Hanoi region participated, representing urban, semi-urban and rural areas. In addition, the research team included two Vietnamese researchers familiar with the setting and the healthcare system. Different research areas, such as obstetrics, venereology, nursing, midwifery, public health, and statistics were represented among the authors, contributing to a variety of perspectives. Limitations of the study have previously been presented in detail (\\u003cspan citationid=\\\"CR25\\\" class=\\\"CitationRef\\\"\\u003e25\\u003c/span\\u003e).\\u003c/p\\u003e\"},{\"header\":\"Conclusions\",\"content\":\"\\u003cp\\u003eOur results indicate that a large proportion of health professionals in Vietnam assign the fetus the status of being a person, where the personhood is seen as gradually evolving during pregnancy. To a large extent, the fetus is considered a patient with its own health interests, although a majority give priority to maternal health interests. Health professionals appear to favour increased legal protection of fetal status. Strengthening the legal status of the fetus might have adverse implications however for maternal autonomy and would need to be monitored carefully were this to occur. Maternal reproductive rights might need to be further safeguarded.\\u003c/p\\u003e\"},{\"header\":\"Abbreviations\",\"content\":\"\\u003cdiv class=\\\"DefinitionList\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"DefinitionListEntry\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Term\\\"\\u003eANC\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Description\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eAntenatal Care\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"DefinitionListEntry\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Term\\\"\\u003eaOR\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Description\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eadjusted odds ratio\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"DefinitionListEntry\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Term\\\"\\u003eCI\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Description\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eConfidence Interval\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"DefinitionListEntry\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Term\\\"\\u003ecOR\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Description\\\"\\u003e \\u003cp\\u003ecrude odds ratio\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"DefinitionListEntry\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Term\\\"\\u003eOR\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Description\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eodds ratio\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"DefinitionListEntry\\\"\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Term\\\"\\u003eWHO\\u003c/div\\u003e \\u003cdiv class=\\\"Description\\\"\\u003e \\u003cp\\u003eWorld Health Organization\\u003c/p\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/div\\u003e \\u003c/div\\u003e\"},{\"header\":\"Declarations\",\"content\":\"\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eEthical Approval and consent to participate:\\u003c/em\\u003e Prior to commencing data collection, ethical approval was obtained from the Hanoi Medical University Review Board in Bio-Medical Research (reference 141/HMU IRB). All methods were performed in accordance with the relevant guidelines and regulations. Participation was voluntary and no identifiable information was collected.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eConsent to Publication:\\u003c/em\\u003e Not applicable.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eInformed consent:\\u003c/em\\u003e Informed consent was obtained from all subjects and/or their legal guardian (s).\\u0026nbsp;\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eData Availability statement:\\u003c/em\\u003e Data will be available upon reasonable request by the corresponding author.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eConflict of interest:\\u003c/em\\u003e The authors declare that they have no competing interests.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eFunding:\\u003c/em\\u003e This research was made possible by grants from Umeå University, Västerbotten County Council and the Swedish Research Council, Sweden (2014-2672).\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eAcknowledgements:\\u003c/em\\u003e We thank the participating health professionals for sharing their time and experiences and for the support of the heads of the Departments of Obstetrics and Gynecology at the selected health facilities. Thanks go to the data collectors Do Nam Khanh, Nguyen Huyen Tram, Le Vu Thuy Huong and Nguyen Thi Hue for their excellent performance in the data collection. We acknowledge the support received from Hanoi Medical University (Hanoi, Vietnam) and Umeå University (Umeå, Sweden).\\u0026nbsp;\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eAuthor contributions:\\u003c/em\\u003e IM is the principal investigator of the CROCUS Study. SH, LPT, JN, RS, HLK, JPSS, MN and IM designed the study. SH, and IM were mainly responsible for developing the questionnaire, with input from co-authors. LPT, PHD, SH, and IM organised and performed the data collection together with the data collectors. IM conducted the analyses in collaboration with CB. IM drafted the primary manuscript in collaboration with CB. All authors have contributed to and approved the final manuscript, tables, and figures. All the authors have read and approved the study.\\u003c/p\\u003e\"},{\"header\":\"References\",\"content\":\"\\u003col\\u003e\\n \\u003cli\\u003e\\u003cspan\\u003eKim ET, Singh K, Moran A, Armbruster D, Kozuki N. Obstetric ultrasound use in low and middle income countries: a narrative review. Reprod Health. 2018;15(1):129.\\u003c/span\\u003e\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003e\\u003cspan\\u003eWorld Health Organization. WHO recommendation on antenatal care contact schedules Geneva: World Health Organization. 2021. \\u003cspan class=\\\"ExternalRef\\\"\\u003e\\u003cspan class=\\\"RefSource\\\"\\u003ehttps://srhr.org/rhl/article/who-recommendation-on-antenatal-care-contact-schedules-2\\u003c/span\\u003e\\u003c/span\\u003e. Accessed 9 Nov 2022.\\u003c/span\\u003e\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003e\\u003cspan\\u003eWorld Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. 2016. Available from: \\u003cspan class=\\\"ExternalRef\\\"\\u003e\\u003cspan class=\\\"RefSource\\\"\\u003ehttps://www.who.int/publications/i/item/9789241549912\\u003c/span\\u003e\\u003c/span\\u003e. Accessed 9 Nov 2022.\\u003c/span\\u003e\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003e\\u003cspan\\u003eHowe D. Ethics of prenatal ultrasound. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(3):443\\u0026ndash;51.\\u003c/span\\u003e\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003e\\u003cspan\\u003eUnited Nations Population Fund. Viet Nam Midwifery Report 2016. 2016. \\u003cspan class=\\\"ExternalRef\\\"\\u003e\\u003cspan class=\\\"RefSource\\\"\\u003ehttps://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Web_Midwifery_Eng.pdf\\u003c/span\\u003e\\u003c/span\\u003e. Accessed 9 Nov 2022.\\u003c/span\\u003e\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003e\\u003cspan\\u003eTran TK, Nguyen CT, Nguyen HD, Eriksson B, Bondjers G, Gottvall K, et al. 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Improved maternity care if midwives learn to perform ultrasound: a qualitative study of Rwandan midwives\\u0026apos; experiences and views of obstetric ultrasound. Glob Health Action. 2017;10(1):1350451.\\u003c/span\\u003e\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003e\\u003cspan\\u003eAhman A, Edvardsson K, Lesio Kidanto H, Ngarina M, Small R, Mogren I. Without ultrasound you can\\u0026apos;t reach the best decision\\u0026apos; - Midwives\\u0026apos; experiences and views of the role of ultrasound in maternity care in Dar Es Salaam, Tanzania. Sex Reprod Healthc. 2018;15:28\\u0026ndash;34.\\u003c/span\\u003e\\u003c/li\\u003e\\n \\u003cli\\u003e\\u003cspan\\u003eEdvardsson K, Small R, Persson M, Lalos A, Mogren I. Ultrasound is an invaluable third eye, but it can\\u0026apos;t see everything\\u0026apos;: a qualitative study with obstetricians in Australia. 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The status of the pregnant woman and the fetus may vary regarding clinical management, views in the community and legislation. The overall aim of the study was to investigate experiences and views among health professionals in Vietnam on different aspects of the fetus, prioritisation and potential conflicts between maternal and fetal health interests.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eMethods: \\u003c/em\\u003eA cross-sectional study design using a structured questionnaire. Eligible participants were obstetricians/gynecologists, midwives and sonographers. Public health facilities were purposively selected to obtain a representative sample in the Hanoi region, Vietnam. The final sample included 882 health professionals.\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eResults:\\u003c/em\\u003e Participating health professionals were obstetricians/gynecologists (n=289; 32.7%), midwives (n=535; 60.7%) and sonographers (n=58; 6.6%). The mean age was 34.8 years, and mean years in the profession were 10.3. 60.3% of participants agreed that “\\u003cem\\u003eThe fetus is a person from the time of conception”\\u003c/em\\u003e. 19.7% agreed, and 60.5% disagreed with the statement, “\\u003cem\\u003eThe fetus is never a patient, only the pregnant woman can be the patient”\\u003c/em\\u003e.\\u003cem\\u003e \\u003c/em\\u003eA majority of the participants (54.4%) agreed that “\\u003cem\\u003eMaternal health interests should always be prioritised over fetal health interests in care provided”\\u003c/em\\u003e, whereas 18.7% disagreed, and 27.1% were neutral. Participants who performed ultrasounds were more likely to agree that “\\u003cem\\u003eFetal health interests are being given more weight in decision-making, the further the gestation advances”\\u003c/em\\u003e, compared to those who did not perform ultrasounds (cOR 2.47, CI 1.27-4.79: n=811).\\u003c/p\\u003e\\n\\u003cp\\u003e\\u003cem\\u003eConclusions:\\u003c/em\\u003e Our results indicate that a large proportion of health professionals in Vietnam assign the fetus the status of being a person, where personhood gradually evolves during pregnancy. To a large extent, the fetus was considered a patient with its own health interests, although a majority gave priority to maternal health interests. Health professionals appear to favour increased legal protection of the fetus. Strengthening the legal status of the fetus might have adverse implications for maternal autonomy however and would need careful monitoring if this were to occur. Maternal reproductive rights might need to be further safeguarded.\\u003c/p\\u003e\",\"manuscriptTitle\":\"Vietnamese health professionals’ views on the status of the fetus and maternal and fetal health interests: A regional, cross-sectional study from the Hanoi area\",\"msid\":\"\",\"msnumber\":\"\",\"nonDraftVersions\":[{\"code\":1,\"date\":\"2023-03-10 23:30:57\",\"doi\":\"10.21203/rs.3.rs-2560894/v1\",\"editorialEvents\":[{\"type\":\"communityComments\",\"content\":0}],\"status\":\"published\",\"journal\":{\"display\":true,\"email\":\"info@researchsquare.com\",\"identity\":\"researchsquare\",\"isNatureJournal\":false,\"hasQc\":true,\"allowDirectSubmit\":true,\"externalIdentity\":\"\",\"sideBox\":\"\",\"snPcode\":\"\",\"submissionUrl\":\"/submission\",\"title\":\"Research Square\",\"twitterHandle\":\"researchsquare\",\"acdcEnabled\":true,\"dfaEnabled\":false,\"editorialSystem\":\"\",\"reportingPortfolio\":\"\",\"inReviewEnabled\":false,\"inReviewRevisionsEnabled\":true}}],\"origin\":\"\",\"ownerIdentity\":\"671a5698-b0ae-493a-a331-53465f3fe827\",\"owner\":[],\"postedDate\":\"March 10th, 2023\",\"published\":true,\"recentEditorialEvents\":[],\"rejectedJournal\":[],\"revision\":\"\",\"amendment\":\"\",\"status\":\"posted\",\"subjectAreas\":[],\"tags\":[],\"updatedAt\":\"2023-10-11T03:29:13+00:00\",\"versionOfRecord\":[],\"versionCreatedAt\":\"2023-03-10 23:30:57\",\"video\":\"\",\"vorDoi\":\"\",\"vorDoiUrl\":\"\",\"workflowStages\":[]},\"version\":\"v1\",\"identity\":\"rs-2560894\",\"journalConfig\":\"researchsquare\"},\"__N_SSP\":true},\"page\":\"/article/[identity]/[[...version]]\",\"query\":{\"redirect\":\"/article/rs-2560894\",\"identity\":\"rs-2560894\",\"version\":[\"v1\"]},\"buildId\":\"oE6Zbj460LM0Up2FdVbMZ\",\"isFallback\":false,\"isExperimentalCompile\":false,\"dynamicIds\":[84888],\"gssp\":true,\"scriptLoader\":[]}","source_license":"CC-BY-4.0","license_restricted":false}