{"paper_id":"590dbbc5-5106-4eb3-bb9e-50e820e00985","body_text":"ЛАПАРОСКОПІЧНА ДІАГНОСТИКА ЕНДОМЕТРІОЗ-АСОЦІЙОВАНОГО БЕЗПЛІДДЯ\nDOI:\nhttps://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIII.2.88.2024.12Ключові слова:\nгенітальний ендометріоз, класифікація R-AFS, Enzian, жіноче безпліддя, лапароскопія, злуковий процес, природна вагітність, ембріотрансферАнотація\nМета дослідження – узагальнити лапароскопічні прояви генітального та\nекстрагенітального ендометріозу у жінок із непліддям із наступним визначенням\nприналежності його до міжнародних класифікаторів патології для можливості\nвибору повноцінних методів впливу на вогнище захворювання.\nМатеріали та методи. Дослідження проводили у два етапи: детальний аналіз\nнаукових досліджень із питання класифікації ендометріозу R-AFS, Enzian, EFI\nз узагальненням основних критеріїв пошуку при лапароскопії; дослідження на базі\nмедичного центру «Yuzko Medical Center» м. Чернівці, в якому взяло участь 42 жінки,\nщозвернулисязприводубезпліддя.Упрактичнійчастиніроботивикористані клінічні,\nпараклінічні методи діагностики, лапароскопічна ревізія з наступним формуванням\nдіагнозів згідно з основними класифікаторами ендометріозу, визначенням індексу\nфертильності та узагальненням форми ендометріозу як причини непліддя.\nРезультати. З метою повноцінної діагностики в конкретному випадку важливим\nетапом є визначення глибини та стадії розвитку ендометріоїдного вогнища за\nрезультатами лапароскопії згідно з класифікацією, запропонованою Американським\nтовариством фертильності (R-AFS classification), Enzian із наступним визначенням\nіндексу фертильності (EFI) з метою вибору індивідуальної тактики ведення кожної\nпацієнтки.Умедичномуцентрі«Yuzko Medical Center»проведенодослідження,вякому\nвзяли участь 42 жінки різного віку, що скаржилися на безпліддя. Під час проведення\nлапароскопічних операцій реалізовані різні методики видалення ендометріоїдних\nвогнищ залежно від конкретного клінічного випадку, після чого визначено стадію\nендометріозу згідно з класифікацією Enzian, R-AFS та сформовано висновок про\nпряму залежність ризику непліддя та глибини поширення ендометріозних вогнищ.\nВисновок. Стадія та глибина ендометріозу відіграє визначальну роль у розвитку жіночого\nбезпліддя, тому потребує ретельної діагностики за сучасними класифікаторами\nта реалізації конкретної лікувальної програми з метою розвитку природної\nвагітності або успішного ембріотрансферу при екстракорпоральному заплідненні.\nПосилання\nFilip L, Duică F, Prădatu A, Crețoiu D, Suciu N, Crețoiu SM,\net al. Endometriosis associated infertility: a critical review and\nanalysis on etiopathogenesis and therapeutic approaches. Medicina\n(Kaunas) [Internet]. 2020[cited 2024 Jul 11];56(9):460. Available\nfrom: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7559069/\ndoi: 10.3390/medicina56090460\nLee SY, Koo YJ, Lee DH. Classification of endometriosis.\nYeungnam Univ J Med. 2021;38(1):10-8. doi: 10.12701/\nyujm.2020.00444\nLee D, Kim SK, Lee JR, Jee BC. Management of endometriosisrelated infertility: Considerations and treatment options. Clin Exp\nReprod Med. 2020;47(1):1-11. doi: 10.5653/cerm.2019.02971\nSpencer S, Lazaridis A, Grammatis A, Hirsch M. The treatment\nof endometriosis- associated infertility. Current Opinion in\nObstetrics and Gynecology. 2022;34(5):300-14. doi: 10.1097/\nGCO.0000000000000806\nZeng C, Xu JN, Zhou Y, Zhou YF, Zhu SN, Xue Q. Reproductive\nperformance after surgery for endometriosis: predictive value of the revised American Fertility Society classification and\nthe endometriosis fertility index. Gynecol Obstet Invest.\n;77(3):180-5. doi: 10.1159/000358390\nWang W, Li R, Fang T, Huang L, Ouyang N, Wang L, et al.\nEndometriosis fertility index score maybe more accurate for\npredicting the outcomes of in vitro fertilisation than r- AFS\nclassification in women with endometriosis. Reprod Biol\nEndocrinol [Internet]. 2013[cited 2024 Jul 09];11:112. Available\nfrom: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3866946/\npdf/1477-7827-11-112.pdf doi: 10.1186/1477-7827-11-112\nClassification of endometriosis. The American Fertility Society.\nFertil Steril. 1979;32(6):633-4.\nRevised American society of reproductive medicine classification\nof endometriosis: 1996. Fertil Steril. 1997;67(5):817-21.\ndoi: 10.1016/s0015-0282(97)81391-x\nAdamson GD, Pasta DJ. Endometriosis fertility index: the\nnew, validated endometriosis staging system. Fertil Steril.\n;94(5):1609-15. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.09.035\nAdamson GD. Endometriosis Fertility Index: is it better than\nthe present staging systems? Curr Opin Obstet Gynecol.\n;25(3):186-92. doi: 10.1097/gco.0b013e32836091da\nTuttlies F, Keckstein J, Ulrich U, Possover M, Schweppe KW,\nWustlich M, et al. ENZIAN-score, a classification of deep\ninfiltrating endometriosis. Zentralbl Gynakol. 2005;127(5):275-81.\ndoi: 10.1055/s-2005-836904\nWorld Health Organization. Endometriosis [Internet]. Geneva:\nWHO; 2023[cited 2024 Jul 09]. Available from: https://www.who.\nint/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis\nUS Department of Health and Human Services. Spotlight: What to\nKnow About Endometriosis [Internet]. NICHD Archive; 2018[cited\nJul 11]. Available from: https://www.nichd.nih.gov/newsroom/\nresources/spotlight/031218-spotlight- endometriosis\nRolla E. Endometriosis: advances and controversies in\nclassification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Res\n[Internet]. 2019[cited 2024 Jul 11];8: F1000. Available from:\nhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6480968/\ndoi: 10.12688/f1000research.14817.1\nKeckstein J, Becker CM, Canis M, Feki A, Grimbizis GF,\nHummelshoj L, et al. Recommendations for the surgical treatment\nof endometriosis. Part 2: deep endometriosis. Hum Reprod Open\n[Internet]. 2020[cited 2024 Jul 09];2020(1): hoaa002. Available\nfrom: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7013143/\ndoi: 10.1093/hropen/hoaa002\n##submission.downloads##\nОпубліковано\nНомер\nРозділ\nЛіцензія\nАвторське право (c) 2024 О.М. Юзько, Б.Ю. Тофан\nЦя робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.","source_license":"CC0","license_restricted":false}