{"paper_id":"5805764e-7afc-4fcf-8896-594d8020be4f","body_text":"78 ActA Med  GA. 2025; 23 (1): 78-80. https://dx.doi.org/10.35366/119351\nResumen\nLa endometriosis del ligamento redondo, aunque rara, presenta \nsíntomas similares a una hernia, lo cual la hace difícil de diag-\nnosticar correctamente. Aunque se reconoce la importancia de \nlos estudios radiológicos en el diagnóstico, la eficacia exacta \nde cada método de imagen y su impacto en el tratamiento no \nestán definidos claramente. La cistectomía se prefiere por su \nmenor tasa de recurrencia, pero la comparación con otras \nopciones terapéuticas requiere más investigación. El caso \nclínico ilustra un diagnóstico y tratamiento exitosos, pero la \nvariabilidad en la presentación clínica destaca la necesidad \nde una comprensión más profunda de esta enfermedad poco \ncomún. En conclusión, aunque se sabe cierta información \nsobre la endometriosis del ligamento redondo, su rareza y \nsimilitudes con otras afecciones como una hernia subrayan la \nnecesidad de una evaluación cuidadosa para un diagnóstico \npreciso y un manejo óptimo.\nPalabras clave: endometriosis extrapélvica, ligamento \nredondo, endometriosis del ligamento redondo.\nAbstract\nAlthough rare, endometriosis of the round ligament presents \nsymptoms resembling a hernia, making it difficult to diagnose \ncorrectly. While the importance of radiological studies in \ndiagnosis is recognized, the exact efficacy of each imaging \nmethod and its impact on treatment are not clearly defined. \nCystectomy is preferred for its lower recurrence rate, but \ncomparison with other therapeutic options requires further \ninvestigation. The clinical case illustrates successful diagnosis \nand treatment, but the variability in clinical presentation \nhighlights the need for a deeper understanding of this \nuncommon condition. In conclusion, while some information \nabout endometriosis of the round ligament is known, and \nits rarity and similarities to other conditions like a hernia \nunderscore the need for careful evaluation for accurate \ndiagnosis and optimal management.\nKeywords: extrapelvic endometriosis, round ligament, \nendometriosis of the round ligament.\nINTRODUCCIÓN\nLa endometriosis del ligamento redondo, aunque poco \ncomún (0.3 a 0.6% de los casos), afecta principalmente \na mujeres de 22 a 46 años. 1-3 Surge de la menstruación \nretrógrada, donde las células endometriales migran y se \nimplantan en órganos extrapélvicos.3,4 Los síntomas clave \nincluyen dolor pélvico crónico e inflamación inguinal exa-\ncerbada durante la menstruación.1,3,4 Los estudios radioló-\ngicos desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico \ny manejo, permitiendo la detección de lesiones ectópicas \ny la evaluación de la extensión de la enfermedad. 2-4 La \nISSN 1870-7203\nCASO CLÍNICO\nActA Med  GA. 2025; 23 (1): 78-80 @https://dx.doi.org/00.00000/00000 @\n|| Médico residente de segundo año de Radiología e Imagen del Hospital \nAngeles Mocel. Ciudad de México.\nCorrespondencia:\nDr. Roberto Hernández Juárez\nCorreo electrónico: dr.robertto2021@gmail.com\nAceptado: 17-04-2024.\nSíganos en Twitter: @actaMHA\nEndometriosis del ligamento redondo: un \ndesafío diagnóstico que imita una hernia\nRound ligament endometriosis: a diagnostic challenge mimicking a hernia\nRoberto Hernández Juárez,* Edgar Rogelio Austria Franco,‡ Asael Guadalupe Flores Mata,§ \nMariel Coronel Mengelle,¶ Daniel Aburto Monzalvo||\nCitar como: Hernández JR, Austria FER, Flores MAG, Coronel MM, Aburto MD. Endometriosis del ligamento redondo: un \ndesafío diagnóstico que imita una hernia. Acta Med GA. 2025; 23 (1): 78-80. https://dx.doi.org/10.35366/119351\n* Médico residente de tercer año de Radiología e Imagen del Hospital \nAngeles León. León, Guanajuato. ORCID: 0009-0005-2475-3159\n‡ Jefe del Departamento de Radiología e Imagen del Hospital Angeles \nMéxico. Ciudad de México.\n§ Radiólogo, Especialista en Radiología Intervencionista del Hospital \nAngeles México. Ciudad de México.\n¶ Médico residente de segundo año de Ginecología y Obstetricia del \nHospital Angeles México. Ciudad de México.\nwww.medigraphic.com/actamedica\n\nHernández JR y cols. Endometriosis del ligamento redondo\n79ActA Med  GA. 2025; 23 (1): 78-80. https://dx.doi.org/10.35366/119351\ncistectomía es preferida en el tratamiento quirúrgico debido \na su menor tasa de recurrencia.1,3,4\nPRESENTACIÓN DEL CASO\nUna mujer de 45 años con antecedentes de dismenorrea \ne hiperpolimenorrea presentó dolor abdominal intenso \ny aumento de volumen en región inguinal izquierda. Los \nestudios de imagen revelaron una lesión hipoecoica en el \nligamento redondo (Figura 1), sin aumento de vascularidad \nen el Doppler color y una imagen hipodensa en la tomografía \n(Figura 2). Se realizó una exéresis quirúrgica completa de \nla lesión sin complicaciones. Posteriormente, el resultado \nhistopatológico reportó que se trataba de un foco endome-\ntriósico glandular.\nDISCUSIÓN\nLa endometriosis del ligamento redondo presenta un de -\nsafío diagnóstico significativo debido a su similitud clínica \nFigura 1: (A) Reconstrucción 3D de tomografía computarizada, que muestra un aumento de volumen en la región inguinal \nizquierda (flecha hueca). Imágenes de ultrasonido en escala de grises con transductores convexo (B) y lineal (C) de la misma \nregión, donde se observa una imagen hipoecoica de 27 × 20 × 19 mm y un volumen de 5.8 cm3, en el trayecto del ligamento \nredondo ipsilateral.\nA B C\nA B\nC\nFigura 2: Tomografía computarizada abdominopélvica en fase simple, con reconstrucción sagital (A), coronal (B) y cortes \naxiales (C). Se observa el útero en anteflexión lateralizado hacia la izquierda (*). En el nivel del canal inguinal (punta de \nflecha), se identifica una imagen hipodensa con valores de atenuación líquida (flecha hueca), la cual se extiende hacia el \nligamento redondo ipsilateral (flecha recta).\n**\n****\n\nHernández JR y cols. Endometriosis del ligamento redondo\n80 ActA Med  GA. 2025; 23 (1): 78-80. https://dx.doi.org/10.35366/119351\ncon una hernia inguinal. Los síntomas compartidos, como \nel dolor pélvico crónico y la inflamación inguinal, pueden \nllevar a una confusión en el diagnóstico inicial. En este \ncontexto, la importancia de una evaluación precisa y el \nuso adecuado de estudios de imagen para diferenciar entre \nestas dos entidades es crucial.\nLos estudios radiológicos, como la ecografía y la tomo-\ngrafía computarizada, desempeñan un papel fundamental \nen la detección y caracterización de las lesiones asociadas \ncon la endometriosis del ligamento redondo. Específica-\nmente, estos métodos pueden ayudar a identificar la pre-\nsencia de una masa en el ligamento redondo y descartar \nla posibilidad de una hernia inguinal u otras patologías \nabdominales.1,3\nEl caso clínico resaltado ilustra la importancia de un \nenfoque multidisciplinario en el manejo de la endometrio-\nsis del ligamento redondo. La meticulosa evaluación de \nlos síntomas, que incluyeron el dolor pélvico crónico y la \ninflamación inguinal exacerbada durante la menstruación, \njunto con el uso de estudios de imagen adecuados, condu-\njo a un diagnóstico preciso y a un tratamiento efectivo en \nesta paciente. Este caso destaca la necesidad de considerar \nla endometriosis del ligamento redondo en el diagnóstico \ndiferencial de las masas inguinales, especialmente en \nmujeres en edad reproductiva con antecedentes de dolor \npélvico crónico. En cuanto al tratamiento, la cistectomía \nse prefiere por su menor tasa de recurrencia. La completa \nextirpación de la lesión endometriósica, respaldada por \nla confirmación histopatológica, proporcionó un trata-\nmiento efectivo y sin complicaciones, ofreciendo alivio \nsintomático a largo plazo y mejorando la calidad de vida \nde la paciente.\nCONCLUSIONES\nLa endometriosis del ligamento redondo es una afección \npoco común pero importante que puede causar síntomas \nsignificativos en las mujeres en edad reproductiva. El diag-\nnóstico precoz y preciso, junto con un enfoque terapéutico \nadecuado, son fundamentales para mejorar los resultados \nclínicos y la calidad de vida de las pacientes afectadas por \nesta forma atípica de la enfermedad.\nREFERENCIAS\n1.  Keckstein J, Hoopmann M. Endometriosis, ultrasound and #Enzian \nclassification: the need for a common language for non-invasive \ndiagnostics. Ultraschall Med. 2023; 44 (3): 233-239.\n2.  Chamié LP , Ribeiro DMFR, Tiferes DA, Macedo Neto AC, Serafini \nPC. Atypical sites of deeply infiltrative endometriosis: clinical \ncharacteristics and imaging findings. Radiographics. 2018; 38 (1): \n309-328.\n3.  Sánchez-Gómez A, Garcia-Gallegos VM, La Torre MALD, Lopez-\nZepeda MA. TVUS soft markers in clinically significant superficial \nendometriosis: an ultrasonographic, clinical, and laparoscopic \ncorrelation. J Mex Fed Radiol Imaging. 2023; 2 (4): 248-258.\n4.  Simó Alari F , Caveriviere P , Gutierrez I, Gillon C. Laparoscopic \nexcision of round ligament endometrioma. BMJ Case Rep. 2018; \n2018: bcr2017223613.","source_license":"CC0","license_restricted":false}