{"paper_id":"3176a806-e8e9-4178-94fe-0524e9893e73","body_text":"Efectos del ejercicio terapéutico sobre el dolor pélvico en mujeres con endometriosis: revisión sistemática y metaanálisis\nDOI:\nhttps://doi.org/10.47197/retos.v73.116828Palabras clave:\nEndometriosis, dolor pélvico, ejercicio terapéutico, fisioterapia, calidad de vidaResumen\nIntroducción: La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica caracterizada por dolor pélvico, dismenorrea y deterioro funcional. Aunque los tratamientos convencionales logran alivio parcial, persisten limitaciones clínicas. El ejercicio terapéutico ha emergido como alternativa complementaria efectiva.\nObjetivo: Evaluar sistemáticamente el efecto del ejercicio terapéutico y las intervenciones físicas supervisadas sobre el dolor pélvico en mujeres con endometriosis.\nMétodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Google Scholar (1995-mayo 2025), seleccionando ensayos controlados, estudios pre-post y observacionales con medición objetiva de dolor. El metaanálisis utilizó modelo de efectos aleatorios (Hedges' g), análisis de heterogeneidad (I²) y evaluación de sesgo de publicación (Egger test).\nResultados: Se identificaron 2.721 registros; tras aplicar los criterios de inclusión, se analizaron 7 estudios, 5 de los cuales aportaron datos cuantificables (N = 226). El tamaño de efecto global fue Hedges' g = -1.73 (IC 95%: -2.42 a -1.04), indicando reducción significativa del dolor. La heterogeneidad fue moderada-alta (I² = 62.8%). Los subgrupos mostraron mayores beneficios para ejercicio supervisado (g = -2.90), terapia manual/hidroterapia (g = -2.00), yoga (g = -1.56) y psicoterapia somatosensorial (g = -1.17), mientras que las intervenciones digitales presentaron efectos menores (g = -0.50). No se observó sesgo de publicación (Egger p = 0.73). Conclusiones: El ejercicio terapéutico supervisado reduce significativamente el dolor pélvico en mujeres con endometriosis, siendo especialmente efectivo en intervenciones presenciales multicomponente.\nReferencias\nArtacho-Cordón, F., Salinas-Asensio, M. D. M., Galiano-Castillo, N., Ocón-Hernández, O., Peinado, F. M., Mundo-López, A., Lozano-Lozano, M., Álvarez-Salvago, F., Arroyo-Morales, M., Fernández-Lao, C., & Cantarero-Villanueva, I. (2023). Effect of a supervised multimodal therapeutic exercise program on quality of life, pain, and lumbopelvic deficits in women with endometriosis unres-ponsive to conventional therapy: A randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 104(11), 1785–1795. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2023.06.020\nAwad, E., Ahmed, H. A. H., Yousef, A., & Abbas, R. (2017). Efficacy of exercise on pelvic pain and posture associated with endometriosis: Within subject design. Journal of Physical Therapy Science, 29(12), 2112–2115. https://doi.org/10.1589/jpts.29.2112\nCarpenter, S. E., Tjaden, B., Rock, J. A., & Kimball, A. (1995). The effect of regular exercise on women receiving danazol for treatment of endometriosis. International Journal of Gynaecology and Obstetrics, 49(3), 299–304. https://doi.org/10.1016/0020-7292(95)02359-k\nEnsari, I., Kosunen, E., Clarke-Pearson, E., Patton, T., Sutton, K., Siedhoff, M., & Williams, N. (2022). Real-world physical activity and endometriosis symptoms: A mHealth-based daily assessment feasibility study. BMJ Open, 12(6), e059280. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-059280\nFarland, L. V., Prescott, J., Sasamoto, N., Tobias, D. K., Gaskins, A. J., Stuart, J. J., Carusi, D. A., Chavarro, J. E., Horne, A. W., Rich-Edwards, J. W., & Missmer, S. A. (2019). Endometriosis and risk of adverse pregnancy outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(3), 527–536. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003410\nGentles, A., Goodwin, E., Bedaiwy, Y., Marshall, N., & Yong, P. J. (2024). Nociplastic pain in endometrio-sis: An exploratory review. Journal of Clinical Medicine, 13(24), 7521. https://doi.org/10.3390/jcm13247521\nGonçalves, A. V., Barros, N. F., & Bahamondes, L. (2017). The practice of Hatha Yoga for the treatment of pain associated with endometriosis. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 23(1), 45–52. https://doi.org/10.1089/acm.2015.0343\nKhalid, A., Naeem, A., Israr, F., & Akram, M. (2024). Effect of relaxation, lumbopelvic stabilization, and strengthening on pain, quality of life, and lumbopelvic impairments in women with endometriosis. Journal of Health and Rehabilitation Research, 4(2), 1803–1806. https://doi.org/10.61919/jhrr.v4i2.1192\nKuśnierz, A., Kusiak, K., Głąbień, M., Miłkowski, P., Aleksandrowicz, D., Wieczorek, O., Jakubczak, Z., Kondratowicz, A., Zimniak, M. W., & Śliwiak, P. (2024). The impact of physical activity and ex-ercise on endometriosis-related symptoms with particular emphasis on pain: Systematic re-view. Quality in Sport, 22, 54704. https://doi.org/10.12775/QS.2024.22.54704\nLi, Y., Hung, S. W., Zhang, R., Man, G. C., Zhang, T., Chung, J. P., Fang, L., & Wang, C. C. (2022). Melatonin in endometriosis: Mechanistic understanding and clinical insight. Nutrients, 14(19), 4087. https://doi.org/10.3390/nu14194087\nLutfi, M., Dalleck, L. C., Drummond, C., Drummond, M., Paparella, L., Keith, C. E., Kirton, M., Falconer, L., Gebremichael, L., Phelan, C., Barry, C., Roscio, K., Lange, B., & Ramos, J. S. (2023). A single session of a digital health tool-delivered exercise intervention may provide immediate relief from pel-vic pain in women with endometriosis: A pilot randomized controlled study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(3), 1665. https://doi.org/10.3390/ijerph20031665\nMcKnight, K., Omotosho, O., Jassim, S., & Cotter, A. (2024). Exercise and endometriosis—Is there a promising future? A narrative review. Irish Journal of Medical Science, 193(5), 2375–2387. https://doi.org/10.1007/s11845-024-03733-2\nMeissner, K., Schweizer-Arau, A., Limmer, A., Preibisch, C., Popovici, R. M., Lange, I., de Oriol, B., & Beissner, F. (2016). Psychotherapy with somatosensory stimulation for endometriosis-associated pain: A randomized controlled trial. Obstetrics and Gynecology, 128(5), 1134–1142. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001691\nRabieezadeh, R., Hosseinimehr, S. H., Akbari, M., & Hemmati, L. (2024). Effect of neuromuscular dynamic stabilization exercises on pain, functional disability and quality of life in chronic nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, 16(1), 68. https://doi.org/10.1186/s13102-024-00948-9\nRodríguez-Ruiz, Á., Arcos-Azubel, C., Ruiz-Pérez, M., Peinado, F. M., Mundo-López, A., Lara-Ramos, A., Salinas-Asensio, M. D. M., & Artacho-Cordón, F. (2024). The benefits of an integral HAMMAM ex-perience combining hydrotherapy and Swedish massage on pain, subjective well-being and quality of life in women with endometriosis-related chronic pelvic pain: A randomized con-trolled trial. Medicina (Kaunas, Lithuania), 60(10), 1677. https://doi.org/10.3390/medicina60101677\nSalinas-Asensio, M. D. M., Ocón-Hernández, O., Mundo-López, A., Fernández-Lao, C., Peinado, F. M., Padi-lla-Vinuesa, C., Álvarez-Salvago, F., Postigo-Martín, P., Lozano-Lozano, M., Lara-Ramos, A., Arro-yo-Morales, M., Cantarero-Villanueva, I., & Artacho-Cordón, F. (2022). ‘Physio-EndEA’ study: A randomized, parallel-group controlled trial to evaluate the effect of a supervised and adapted therapeutic exercise program to improve quality of life in symptomatic women diagnosed with endometriosis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(3), 1738. https://doi.org/10.3390/ijerph19031738\nSaragiotto, B. T., Maher, C. G., Yamato, T. P., Costa, L. O. P., Menezes Costa, L. C., Ostelo, R. W. J. G., Mace-do, L. G., & McAuley, J. H. (2016). Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(1), CD012004. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012004\nSong, S. Y., Jung, Y. W., Shin, W., Park, M., Lee, G. W., Jeong, S., An, S., Kim, K., Ko, Y. B., Lee, K. H., Kang, B. H., Lee, M., & Yoo, H. J. (2023). Endometriosis-related chronic pelvic pain. Biomedicines, 11(10), 2868. https://doi.org/10.3390/biomedicines11102868\nTennfjord, M. K., Gabrielsen, R., Bø, K., Engh, M. E., & Molin, M. (2024). Can general exercise training and pelvic floor muscle training be used as an empowering tool among women with endometriosis? Experiences among women with endometriosis participating in the intervention group of a randomized controlled trial. BMC Women's Health, 24(1), 505. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03356-w\nVannuccini, S., Lazzeri, L., Orlandini, C., Morgante, G., Bifulco, G., & Petraglia, F. (2022). Pharmacological treatments for endometriosis: Current and emerging therapies. Expert Opinion on Pharmacot-herapy, 23(2), 127–139. https://doi.org/10.1080/14656566.2021.2004552\nXie, M., Qing, X., Huang, H., Zhang, L., Tu, Q., Guo, H., & Zhang, J. (2025). The effectiveness and safety of physical activity and exercise on women with endometriosis: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 20(2), e0317820. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0317820\nZondervan, K. T., Becker, C. M., & Missmer, S. A. (2020). Endometriosis. The New England Journal of Medicine, 382(13), 1244–1256. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810764\nDescargas\nPublicado\nNúmero\nSección\nLicencia\nDerechos de autor 2025 Yoselyn Reyes Sánchez, Karen Alarcón Obreque, Javiera Anjel Sepúlveda\nEsta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.\nLos autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:\n- Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.\n- Los autores pueden establecer por separado acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.\n- Se permite y se anima a los autores a difundir sus trabajos electrónicamente (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su propio sitio web) antes y durante el proceso de envío, ya que puede dar lugar a intercambios productivos, así como a una citación más temprana y mayor de los trabajos publicados (Véase The Effect of Open Access) (en inglés).\nEsta revista sigue la \"open access policy\" de BOAI (1), apoyando los derechos de los usuarios a \"leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o enlazar los textos completos de los artículos\".\n(1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess","source_license":"CC0","license_restricted":false}