{"paper_id":"11a26ad4-30b1-41d7-8965-4f9b71d96228","body_text":"中华妇幼临床医学杂志(电子版) ›› 2015, Vol. 11 ›› Issue (05) : 629 -633. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2015.05.017\n所属专题： 文献；\n论著\n宫、腹腔镜联合手术后药物治疗子宫内膜异位症的疗效分析\n- 1. 430015 武汉，湖北省新华医院妇产科\n- 1. Department of Obstetrics and Gynecology, Xinhua Hospital of Hubei Province, Wuhan 430015, Hubei Province, China\n目的\n探讨宫、腹腔镜联合手术后采用不同药物治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效。\n方法\n选择2010年6月至2013年1月湖北省新华医院收治的128例EMS患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组(n＝64，术后采用曲普瑞林治疗)和对照组(n＝64，术后采用孕三烯酮治疗)。本研究遵循的程序符合湖北省新华医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、病程、EMS分期等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者治疗后受孕率、EMS复发率、痛经评分、血清CA125水平和药物不良反应发生情况。\n结果\n两组患者治疗后受孕率(26.6% vs 25.0%)、EMS复发率(14.1% vs 10.9%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者本组内治疗前和治疗后痛经评分[(9.3±1.1)分vs (4.2±0.7)分，(9.1±1.0)分vs (4.3±0.6)分]、血清CA125水平[(139.4±27.2) U/mL vs (31.1±7.3) U/mL，(133.7±26.9) U/mL vs (35.4±8.1) U/mL]比较，差异均有统计学意义(q＝5.182，6.086，10.282，13.048；P<0.01)。但两组治疗后痛经评分[(4.2±0.7)分vs (4.3±0.6)分]、血清CA125水平[(31.1±7.3) U/mL vs (35.4±8.1) U/mL]比较，差异无统计学意义(q＝0.128，1.734；P>0.05)。观察组药物不良反应发生率(28.1%)显著低于对照组(42.2%)，且差异有统计学意义(q＝6.296；P<0.01)。\n结论\n宫、腹腔联合手术后采用曲普瑞林和孕三烯酮治疗EMS疗效相当，但前者药物不良反应相对较小。\nObjective\nTo study the medical treatment effect of endometriosis (EMS) after hysteroscopy combined with laparoscopy operation.\nMethods\nFrom June 2010 to January 2013, 128 patients with EMS in Xinhua Hospital of Hubei Province were included in the study. They were randomly divided into observation group(n=64, use gestrinone after operation) and control group(n=64, use triptorelin after operation). There were no significant differences in general condition such as age, duration of disease, stage and so on between two groups(P>0.05). The pregnancy rate, recurrence rate, dysmenorrhea points, serum CA125 level and drug adverse reaction rate were observed.\nResults\nThere were no significant difference in pregnancy rate(26.6% vs 25.0%) and recurrence rate(14.1% vs 10.9%)between two groups(P>0.05). There were significant differences in dysmenorrhea points[(9.3±1.1) points vs (4.2±0.7) points, (9.1±1.0) points vs (4.3±0.6) points] and serum CA125 level[(139.4±27.2) U/mL vs (31.1±7.3) U/mL, (133.7±26.9) U/mL vs (35.4±8.1) U/mL] between before and after treatment in both groups(q=5.182, 6.086, 10.282, 13.048; P<0.01). But no significant differences were found in dysmenorrhea points[(4.2±0.7) points vs (4.3±0.6) points] and serum CA125 level [(31.1±7.3) U/mL vs (35.4±8.1) U/mL) ]between two groups after treatment(q=0.128, 1.734; P>0.05). The drug adverse reaction rate in observation group (28.1%) was obviously lower than that of control group (42.2%), and there was significant difference(q=6.296, P<0.05).\nConclusions\nThere was a considerable effect through gestrinone and triptorelin after laparoscopic and hysteroscopic surgery for patients with EMS. But during treatment, women who used triptorelin had lower drug adverse reaction than who used gestrinone.\n| [1] |\n罗燕，罗明燕．子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义[J]．南昌大学学报：医学版，2013，53(2):21-25.\n|\n| [2] |\n王春红，魏静波，曲银娥，等．血管内皮生长因子及其受体在子宫内膜异位症中的表达和意义[J]．中国免疫学杂志，2013，29(6):605-609.\n|\n| [3] |\n李燕玲，欧蕾，林静惠，等．宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛[J]．临床医学，2010，30(3):33-34.\n|\n| [4] |\nBusacca M, Somigliana E, Bianchi S, et al.Post-operative GnRH analogue treatment after conservative gurgery for symptomatic endometriosis stage Ⅲ-Ⅳ：a randomized controlled trial[J]. Hum Reprod, 2009, 16(11):2399-2402.\n|\n| [5] |\n吴瑾，贾英，唐良萏，等．宫颈子宫内膜异位症23例临床分析[J]．重庆医学，2012，41(18):1830-1831.\n|\n| [6] |\n苏胜红．官腔镜、腹腔镜在输卵管性不孕中的临床观察[J]．吉林医学，2012，33(1):150-151.\n|\n| [7] |\n韩玉斌，陈露诗，李光仪，等．腹腔镜骶前神经切除在子宫内膜异位症疼痛治疗中的应用[J]．中国内镜杂志，2008，14(5):528-530.\n|\n| [8] |\n成开花，张立新．促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症对性激素及骨密度的影响及处理方法[J]．山东大学学报：医学版，2012，50(3):83-86.\n|\n| [9] |\n张伟．探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效[J]．中国医药指南，2012，10(33):230-231.\n|\n| [10] |\n杨晓英．宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕临床分析[J]．吉林医学，2013，34(6):1116.\n|\n| [11] |\n比丽克孜·艾克木，克比努尔·艾则孜. 宫腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症并不孕症的疗效及相关影响因素分析[J]．实用临床医学，2013，14(6):76-77，87.\n|\n| [12] |\n甄波．宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床分析[J]．吉林医学，2013，34(4):656-657.\n|\n| [13] |\n花怀珍．腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J]．中国临床保健杂志，2009，12(4):380-381.\n|\n| [14] |\n吴敏云．曲普瑞林联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J]．海峡药学，2013，25(6):71-73.\n|\n| [15] |\nBazot M, Gasner A, Lafont C, et al. Deep pelvic endometriosis: limited additional diagnostic value of postcontrast in comparison with conventional MR images[J]. Eur J Badlol, 2011, 80(3):331-339.\n|\n| [16] |\n汪爱从．腹腔镜手术与醋酸亮丙瑞林联合治疗子宫内膜异位症的临床价值[J]．海峡药学，2013，25(6):240-241.\n|\n| [17] |\n黄利兰，邹清如，蔡芬兰，等. 子宫内膜异位症术后复发的影响因素探讨[J]．国际医药卫生导报，2012，18(23):3462-3464.\n|\n| [18] |\n王红霞．腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经临床分析[J]．河南外科学杂志，2013，19(4):111-112.\n|\n| [19] |\nBarbosa CP, Souza AM, Bianco B, et al.Frequency of endometriotic lesions in peritoneum samples from asymptomatic fertile women and correlation with CA125 value[J]. Sao Paulo Med J, 2009, 127(6):342-345.\n|\n| [20] |\n王春兰，刘军兰．血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用机制探讨[J]．中国妇幼保健，2011，26(15):2280-2282.\n|\n| [1] | 燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13. |\n| [2] | 母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14. |\n| [3] | 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4. |\n| [4] | 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8. |\n| [5] | 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12. |\n| [6] | 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18. |\n| [7] | 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22. |\n| [8] | 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26. |\n| [9] | 任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34. |\n| [10] | 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39. |\n| [11] | 李博, 贾蓬勃, 李栋, 李小庆. ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 60-63. |\n| [12] | 韩戟, 杨力, 陈玉. 腹部形态CT参数与完全腹腔镜全胃切除术术中失血量的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 88-91. |\n| [13] | 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313. |\n| [14] | 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314. |\n| [15] | 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315. |\n| 阅读次数 | |||||\n|\n全文 |\n|\n||||\n|\n摘要 |\n|\n||||\n版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司 京ICP备14006079号-1 网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号\nAI\n小\n编\nAI小编","source_license":"CC0","license_restricted":false}