{"paper_id":"085553ae-8afa-42cf-9f86-f5dc6c01a3d2","body_text":"Endometriosis y Dolor Pélvico Crónico en Mujeres Mexicanas: Análisis de Susceptibilidad Biopsicosocial, Farmacogenómica y Evidencia Terapéutica\nDOI:\nhttps://doi.org/10.63371/ic.v4.n4.a557Palabras clave:\nendometriosis, dolor pélvico crónico, sensibilización central, farmacogenómic, medicina de precisiónResumen\nLa endometriosis y el Dolor Pélvico Crónico (DPC) representan una crisis de salud pública en México, afectando al 10% de las mujeres en edad reproductiva y resultando en una prevalencia de DPC del 20% en el rango de 20 a 40 años. Esta patología estrógeno-dependiente se rige por un modelo poligénico multifactorial, caracterizado por la resistencia molecular a la progesterona en las lesiones, la contribución de la disfunción metabólica (IMC elevado) y el estrés oxidativo. La ancestría mestiza de la población mexicana introduce un factor genético clave, modulando la inflamación y la progresión de la enfermedad a través de variantes alélicas únicas (IL8, IL1β, DUOX1). El DPC asociado evoluciona a menudo hacia un fenotipo nociplástico por sensibilización central, un mecanismo que explica el dolor persistente incluso tras la eliminación de las lesiones. Esto obliga a un abordaje biopsicosocial que incorpore el manejo de la ansiedad, la depresión y la fisioterapia pélvica. La revisión de la evidencia terapéutica revela una baja certeza (GRADE Muy Baja) para muchas intervenciones de primera línea, incluyendo los AINEs y la cirugía. Aunque la terapia hormonal es el pilar, su eficacia es limitada por la resistencia tisular y la variabilidad farmacogenómica. Se concluye que la investigación traslacional en México es imprescindible, enfocada en: a) la determinación de polimorfismos del Citocromo P450 (CYP) para optimizar la dosificación hormonal, y b) la validación de biomarcadores (ej. glicodelina) para predecir la resistencia a la progesterona, permitiendo una estratificación fenotípica y una medicina de precisión.\nDescargas\nReferencias\nCigna Healthcare. (s. f.). Dolor pélvico crónico. Recuperado el 12 de noviembre de 2025, de\nhttps://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/temas-de-salud/dolor-plvico-crnico-tv2262\nCongreso FASGO. (2024). Tratamientos hormonales para la endometriosis: El trasfondo endocrino. Recuperado el 12 de noviembre de 2025, de\nhttps://www.fasgo.org.ar/images/Tratamientos_hormonales_para_la_endometriosis_COMPLETO.pdf\nEndometriosis: Aspectos psicológicos. (s. f.). Dialnet. 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